奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠.docVIP

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠 1 1 资料与方法 2 2 护理 3 3 小结 6 文2：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效观察 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠 文1：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠 abstract objective:to summarize the nuing measures of oxaliplatin in combination with capecitabine to treat patients with advanced stage or relapsed colorectal :clinical data of a total of 38 patients with advanced stage or relapsed colorectal cancer accepting oxaliplatin in combination with capecitabine treatment were analyzed :all patients had completed the chemotherapy stopped the chemotherapy due to advee reactio. conclusion:to strengthen the nuing of patients with advanced stage or relapsed colorectal cancer accepting oxaliplatin in combination with capecitabine treatment is the guarantee of chemotherapy plan going on smoothly。 key words oxaliplatin;capecitabine;colorectal cancer;nuing;advee reaction 草酸铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类化疗药物。 ，形成链内和链间交联，从而抑制dna的合成和复制[1]。卡培他滨是一种新型的口服化疗药物，是嘧羧啶类抗代谢药物，口服后经肠黏膜吸收在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5’脱氧氟胞苷，以后经肝脏和肿瘤组织的胞苷脱氨酶的作用转化成5’脱氧氟脲苷，最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶(tp酶)催化形成氟尿嘧啶(5fu)而起作用[2]。奥沙利铂联合卡培他滨作为晚期结直肠癌的一线治疗疗效已得到肯定。2002 年3月—2008年12月我科应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗38例晚期或复发性结直肠癌病，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 2002 年3月—2008年12月我科应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌病人38例，男28例，女10 例;年龄31岁～71岁，平均51 岁;均经组织学或细胞学确诊;其中心、肝、肾功能及血液学检查基本正常2例，肝转移16例，肺转移10例，盆腔转移4例，淋巴结转移4例，其他部位转移2例;曾经行手术治疗32例，曾经行辅助化疗6例。 治疗方法 第1天：奥沙利铂 130 mg/m2+5%葡萄糖溶液500 ml，静脉输注3 h;第1天～第14天：卡培他滨1 000 mg/m2，每日2次餐后口服，连续服用14 d，停药7 d。21 d为1个周期。 化疗不良反应 本组化疗病人不良反应大部分为ⅰ度、ⅱ度，未发现ⅳ度不良反应。恶心、呕吐7例，腹泻2例，手足综合征16例，口腔炎7例，皮肤色素沉着10例，便秘2例，发热1例，食欲不振5例，乏力2例，白细胞减少8例，红细胞减少4例，血小板减少3例，血清转氨酶升高5例，周围神经异常16例。 结果 本组病人化疗过程均顺利，无一例因副反应而停止化疗。 2 护理 化疗前护理 心理护理 医护人员充分理解病人的心理反应，正确地做出评估，主动关心和安慰病人，介绍药物治疗的效果，让病人了解相应的护理措施，增强病人的信心。 健康宣教 化疗前根据病人的心理状况，接受能力和健康需要提供个性化的健康教育，告知其化疗药物、止吐药的名称、药物的使用方法及注意事项、药物毒副反应的临床表现、预防及应对措施等，使病人对化疗有初步的了解，能够接受化疗出现的毒副反应。口服卡培他滨病人不用接受静脉注射药物，住院的天数减少，第1天草酸铂静脉输注完，观察3 h病人出院。出院时，嘱其严格按照化疗介绍书服药，