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整理ppt 漂浮导管技术 循环系统监测 海医附院急诊科 符燕妹 一、血流动力学监测 （一）心率 1.正常值 2.心率监测的临床意义 1）判断心输出量：心率对心输出量影响很大，心输出量等于每搏出量与心率的乘积，在一定范围内，随着心率的增加而增加。但当心率太快＞160次/分时，由于心室舒张期缩短，心室充盈不足，每搏出量减少，而使心排血减少。心率减慢＜50次/分时，由于心搏次数减少而使心输出量减少。 进行性的心率减慢是心脏停搏的前奏。 一、血流动力学监测 2.心率监测的临床意义 2）求休克指数：失血性休克时，心率改变最敏感，故严密监测心率的动态改变，对早期发现失血极为重要。 休克指数=HR/SBP 血容量正常时，两者之比应等于0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20-30%。休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30-50%。 3）估计心肌耗氧（MVO2）：心率的快慢与MVO2大小成正相关。心率与收缩压的乘积（rate pressure product,Rpp）反映了心肌耗氧的情况，Rpp=SBP×HR，正常值应小于12000，若大于12000提示心肌耗氧增加。 一、血流动力学监测 （二）动脉压监测 1.影响血压的因素：心排血量、循环血量、周围血管阻力、血管壁的弹性和血液粘稠度等。 2.测量方法 无创血压监测： 有创测量血压法（动脉穿刺插管直接测压） 血流动力学监