伤口的评估和记录—PPT课件.ppt

伤口的评估与记录;前言;主要内容;伤口评估的目的; ;一般资料的评估;伤口局部评估; ; ; ; ; ; ; ;伤口的位置;伤口评估工具;伤口测量工具;伤口的测量;伤口的二维测量;伤口的三维测量;不规则伤口测量;潜行或窦道的测量;窦道：由体表通向深部组织的病理性盲管，仅有一个开口通向体表。;伤口渗出液的评估;（三）渗液颜色的评估;伤口的气味;伤口边缘及周围皮肤;伤口边缘及周围皮肤;疼痛;感染伤口的评估;病人整体状况的???估;（二）血管功能不全（动脉、静脉）;静脉功能不全：瓣膜功能不全，回流受阻，静脉压力升高 ，组织水肿。 ;（三）新陈代谢疾病的评估;（四）年龄;（五）免疫状态;（六）药物（名称及持续时间）;（七）神经系统障碍;（八）凝血功能;（九）心理状态;伤口的记录;伤口拍照说明;思考一;部位：右小腿前侧，踝上方 大小： 5*4cm 颜色：25%黄色，75%红色 渗液：少量 气味：无 伤口边缘：浸渍、卷边 周围皮肤：色素沉着 皮温：正常 疼痛：未知 感染：未见 周围动脉搏动：可触及 ;思考二;;感谢聆听 欢迎交流;*