伤口造口专科护士学习体会PPT课件.ppt

. 伤口造口专科护士学习体会 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 局部组织长期受压 局部组织长期受压 正确认识压疮 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题 压疮部分是可以预防的，但并不是全部。 压疮的特征 发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 可以在数小时内发生 疼痛不明显 病人往往伴有营养不良 National Pressure Ulcer Advisory Panel标准分期 可疑的深部组织损伤 Ⅰ期（Stage Ⅰ) Ⅱ期（Stage Ⅱ) Ⅲ期（Stage Ⅲ) Ⅳ期（Stage Ⅳ) 不明确分期 可疑的深部组织损伤 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不明确分期 压疮治疗护理原则重在预防，防治结合 避免局部组织受压（翻身） 促进局部血液循环 改善局部营养状况，预防局部感染 翻身的注意事项 1、最少2小时/次， 长期卧床患者如皮肤出现可见性充血反应在15分钟皮肤发红不消褪，翻身时间应缩短至1小时。 2、一枕垫垫于背臀部，使身体呈侧斜姿势。 3、双小腿之间支托一枕垫，但避免双脚互相压迫。 4、调整头部位置，避免颈部屈曲或歪斜，可利用卷轴做适当支托，使头颈部成一直线。 5、足部适当支托，以防垂足。 6、侧躺时，将受压侧肩及臀部