第2章NS解剖、生理、病损的定位诊断.pptVIP

2022/5/3 * 病理反射:锥体束损害 深反射亢进:锥体束损害。 深反射减弱或丧失:周围神经损害,前根和后根,前角损害;脑休克和脊髓休克 浅反射亢进:罕见。红核病变。 浅反射减弱或丧失:锥体束损害,周围神经损害,前根和后根,前角损害。 运动系统病损表现及定位诊断 2022/5/3 * 2022/5/3 * 锥体束传导 脊髓前脚细胞 内囊 锥体交叉 大脑运动前回 锥体细胞 肌肉 交叉 脑干运动核 头面部肌肉 2022/5/3 * 下运动神经元 解剖及生理 脊髓前角细胞 脑神经运动核及发出的神经轴突 是接受锥体束、锥体外系、小脑系统各种冲动的最后共同通路 是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径 2022/5/3 * 瘫痪 肌萎缩 肌张力改变 不自主运动 共济失调 运动系统病损表现及定位诊断 2022/5/3 * 1.上运动神经元瘫痪 痉挛性瘫痪(spastic paralysis) 中枢性瘫痪(central paralysis) 2.下运动神经元瘫痪 瘫痪-常用分类 弛缓性瘫痪 (flaccid paralysis) 周围性瘫痪(peripheral paralysis) 2022/5/3 * 上下运动神经元瘫痪鉴别 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 病变部位 皮质－锥体束 前角细胞－周围神经 肌力 下降 下降 肌张力 增高 下降 肌萎缩 无 早期出现 腱反射 增高 下