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二级:
神经症评分:
1、病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。
2、精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度者病人自己摆脱不了,需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度者病人几乎完全无法摆脱,即使别人抚慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事,评分3。
3、社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微阻碍者,评分1;中度社会功能受损害工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能局部工作,或某些社交场合不得不尽量防止,评分2;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。
总分为3不够够神经症;总分不小于6神经症诊断成立;总分4~5为可疑。
抑郁性神经症:1、兴趣减退甚至丧失;2、对前途悲观;3、无助感;4、感到精神疲惫;5、自我评价底;6、感到生活或生命本身没有意义;以上病症至少持续两年,且至少有三分之二时间处于抑郁状态。
引发心理与行为问题的因素:生物性、社会性、心理性。
影响认知评价的因素:1、来自童年的固定信念;2、来自以往生活中的挫折和痛苦经历;3、负性自动想法对认训评价的影响。
自动想法:是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。
系统脱敏法:用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。根本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦虑的情境划分等级;第三步,让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经反复练习,求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反响的一类行为治疗方法,它通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
冲击疗法:即满灌疗法,是暴露疗法之一。是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。
厌恶疗法:其原理是经典条件反射。是通过附加某种刺激的方法,使求助者在进展不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反响,如此反复实施,结果使不适行为与厌恶反响建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激,但只要求助者进展这种不适行为,厌恶体验照旧产生。为了防止厌恶体验,求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。
模仿法:又称示范法,是向求助者呈现某种行为典范,让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果,以引起他从事相似行为的治疗方法。
生物反响:是心理治疗技术与现代科技合壁的结晶。是通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反响信号,让求助者根据反响信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,到达治疗疾病的目的。
认知行为疗法〔CBT〕:特点:1、求助者和咨询师是合作关系;2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;4、通常审一种针对具体的和构造性的目标问题的短期和教育性的治疗。
贝克认知疗法:1、建立咨询关系;2确定咨询目标;3、确定问题:提问和自我审查的技术;4、检验表层错误观念:建议、演示和模仿;5、纠正核心错误观念:语义分析技术;6、进一步改变认知:行为矫正技术;7、稳固新观念:认知复习。
自我审查:就是鼓励求助者说出他对自己的看法,并对自己的这些看法进展细致的体验和反省。
贝克理论的几个概念:共同感受、自动化思维、规那么。贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题,或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省,或是过分按规那么行事,无论哪种情况,都会造成认知歪曲,产生不良的情绪和不适应的行为问题。
共同感受:人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现,包括从外界获取信息,结合已有的经历,提出问题和假设,进展推理,得出结论并加以验证等一系列过程。实际上是知觉和思维的过程。
自动化思维:许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的,很像一些自动化的反响。
规那么:个体在认识世界的过程中遵循一定的规那么,是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准那么。
系统推理错误:主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。
五种具体的认知治疗技术:识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控。
求助者中心疗法〔罗杰斯〕:建立在人本主义的哲学根底上。
罗杰斯的根本假设:人们是完全可以信赖,他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进展直接干预;如果他们处于一种特别的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。咨询师的态度和个性到及咨询关系的质量作为
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