法律援助申请表（空表）.docxVIP

法律援助申请表 申请人情况 姓名 联系 身份证号 其他证件 证件号 工作单位 职业 文化程度 残疾人口是口否 残疾等级 申请人类别 口未成年人 口刑事未成年被害人口妇女□老年人口农民 口农民工 口军人 口军属口警察□少数民族 □香港居民 □澳门居民□台湾居民□外国人口无国籍人 口犯罪嫌疑人 口刑事被告人 口服刑人员 户籍所在地 □与身份证地址一致的请打“J,不一致的请填写： 邮政编码 说明：由代理人代为提出申请的，须填写以下内容： 代理人姓名： 身份证号： 与申请人关系： 联系 ： ： 申请法律援助的主要理由 申请法律援助的事项 申请法律援助事项所处阶段  □民事：口一审口二审口再审申请口再审 □劳动仲裁口仲裁口执行口其他 行政：口一审口二审口再审申请口再审 刑事：□侦查口审查起诉口一审口二审 □死刑复核口申诉口再审口其他 □备注： 申请人接收法律援助文书的方式 接 收 文 书 方 式 □自行前往法律援助机构领取（选择自行前往法律援助机构领取法律援 助文书的，应当按照法律援助机构通知的时间要求前往领取；未在法律援助机 构通知的时间内前往领取的，法律援助机构可以按照申请人在本申请表中填写 的 邮寄送达，且不承当逾期送达的责任，由此产生的法律后果由本人 自行承当。） □邮寄送达 （选择邮寄送达法律援助文书的，提供的以下地址作为本 人接收法律援助决