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上海交通大学临床血液学期末考试试题 上海交通大学全日制本科血液考试 姓名 学号 成绩 一.名词解释（每题3分，共30分） . D-L抗体 . ITP .血小板黏附 .铁粒幼红细胞 .核周带 .淋巴瘤IIb临床分期的含义 . DIC .白血病 .血栓性疾病 .溶血性贫血 二.填空（每题0.5分，共29分） .就其发病机制来分，可将免疫性溶血性贫血分为 、 和 等。 .按照发病机制，可将药物诱发的免疫性溶血分成 、 、和 等型，其中最严重的是 型。 . WAIHA患者直接抗人球蛋白试验多为抗 和抗 型阳性。 .骨髓血细胞形态学检验是血液系统 、的重要手段之一。 .细胞化学染色是以 为基础，结合运用 的原理对血液细 胞内的各种 进行检测。 .细胞免疫化学在现代医学领域中被广泛应用。其可对细胞的 、 阶段和 进行鉴别，有助于临床疾病的诊断。 .霍奇金病的诊断以 为主,其主要病理类型包括 、 、和 等，其临床上与非霍奇金淋巴瘤的区别主要在 .较常见的易栓症类型有 、、和 等，易栓症与高凝状态最大的区别在于 。 .二期止血缺陷的筛查试验包括 、、 和;其中可用于血友病筛查的是 ,止匕外，该试验还可 用于 和。 .纤溶酶的作用可包括对 、、和 等的降解或破坏；对纤溶系统活性的筛查包含 和 检测，原发性纤溶亢进时试验表现为 和 0 .病理性抗凝物可包括、和 等，对其筛查可 用,当该试验结果 说明存在异常抗凝物可能，但须排 除,可加做 以明确。 .血栓止血问题是对血栓形成能力的研究，其临床主要表现为 和 两大疾病；而实验室则通过体外试验确定 、 、、和 等五项原则来作出评估。 三.选择（每题1分，共9分） .下列关于冷凝集素病，叙述正确的是 A.是IgG冷抗体引起的一种自体免疫疾病 B.本病是最常见的一种免疫性溶血性贫血 C.本病的自身抗体属不完全抗体 D,正常人血中不存在冷凝集素 E.引起本病的冷凝集素具有高效价、高热幅度的特点 .关于PCH,下列说法正确的是 A.患者受冷后可立刻发生血红蛋白尿 B.抗人球蛋白试验为抗IgG型阳性 C .患者完全缓解后，冷热溶血试验阳性仍可持续数日 D.本病的溶血属血管内溶血 E.与本病相关的自身抗体只和红细胞的I或i抗原有关 .不符合原始细胞一般形态特征的是 A .胞体大，核浆比例大 B.细胞核内可见明显核仁 C .胞浆中一般无颗粒 D,核染色质均匀，浓集 E. 一般为圆形或类圆形 4.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征 符合 A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞 5.国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为 A.偶氮偶联法 B.钙-钻法 C.普鲁氏蓝法 D.氧化还原法 E.以上都不是 6.被称之为粒细胞酯酶的是 a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色 a-丁酸蔡酚酯酶（a-NBE）染色 C.醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-DNAE ）染色 D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-DNCE ）染色 E.以上都不是 . POX染色呈阴性的细胞为 A.中性分叶核粒细胞 B.颗粒增多的早幼粒细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.淋巴细胞 .铁染色的基本原理是 A.氧化酶法 .钙-钻法 C.普鲁氏蓝法 D.偶氮偶联法 E.以上都不是 .细胞免疫标记技术.能使细胞研究从单一的形态学描述上升到与 A.化学、免疫和标记为一体的动态观察 B.结构、功能和代谢为一体的动态观察 C.功能、免疫和标记为一体的动态观察 D.化学、功能和代谢为一体的动态观察 E.功能、化学和标记为一体的动态观察 四.简述题（共32分） .试述传染性单核细胞增多症患者外周血象的特点（6分） .试述缺铁性贫血患者铁代谢指标有何改变？ （ 6分） .试述急性AA和慢性AA的异同点？ （ 6分） .简述急性白血病的诊断标准和急性髓细胞白血病的 FAB分型名称？ （8分） .简述PT试验的目的、结果判断和临床评估？ （ 6分） 参考答案 一.名词解释： .是一种冷反应性抗体，常出现于 PCH患者血清中。该抗体能结合于几乎所 有正常人红细胞均有的P血型抗原，而与I或i抗原无关，是一种冷温双相温度 的冷溶血素，具有强烈的溶血作用。当温度降至 20 c以下时，该抗体即结合于 红细胞表面，补体可加快其结合并被激活，当温度回升至 37 c时，导致溶血。 .又称原发性血小板减少性紫瘢，是一种常见的，多发于儿童、青壮年、妇女， 外周血PLT减少，血小板生存时间缩短为特征，发病机制与免疫因素有关。 .血小板与非血小板表面的黏附，在血管初期止血中起着重要作用 .是指在幼红细胞胞质内出现蓝色铁颗粒沉淀。 .是指有些细胞在核周围常形成淡染区（核旁淡染区） .病变侵犯横膈同侧