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- 2022-05-16 发布于海南
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中心静脉穿刺置管注意事项
(1)穿刺点定位伴随床旁超声技术的发展,建议穿刺前均进行超声定位后操作,或全程超声引导穿刺。
1)颈内静脉穿刺时找到锁骨与胸锁乳突肌的两个头所形成的三角,该三角顶点的颈动脉外侧是穿刺点,穿刺时与皮肤成30°进针,方向朝向同侧乳头。
2)锁骨下静脉穿刺点为锁骨的外1/3和内2/3交界处下方2cm左右,方向朝向胸骨切迹上2cm,穿刺针头尽可能与地面平行,针头先触碰到锁骨,后压低针头使穿刺针紧贴锁骨下缘进针。
3)股静脉穿刺点在动脉内侧约1cm以及腹股沟韧带下约2指,穿刺时与皮肤成30°~45°进针,穿刺方向与血管走行方向平行。
(2)穿刺时,无论进针或退针始终保持注射器负压状态。
(3)颈内静脉、锁骨下静脉和腋静脉穿刺体位保持头低脚高位,股静脉穿刺保持平卧位。
(4)使用全程超声引导穿刺时严格无菌操作,避免污染术区。
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