病历书写与医院评审PPT课件.pptx

病历书写与医院评审;讨论要点;对病历书写价值再认识;病历医学价值之一;病历医学价值之二;病历医学价值之三;病历的法律价值;病历法律价值之一;病历法律价值之二;价值小结;变革时代对病历书写的影响;（一）管理变革;（二）法律变革;侵权责任法确定“过错责任原则”;特殊情况下的过错推定;注意！这时例外地实行“推定过错”的情形 推定过错使医方面临巨大风险 有关病历的内容占到三分之二，病历必将成为攻击的主要目标 其中每一条都会成为将来医患矛盾的焦点;（三）技术革新;我院病历书写形式定位;;病历在医院评审中的作用;病历质量是医疗质量的缩影;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;病历内容;内容要求;内容要求;内容要求;内容要求;知情同意;治疗过程中告知;病历内容是医疗质量的缩影;病历内容是医疗质量的缩影;病历内容是医疗质量的缩影;病历内容是医疗质量的缩影;病历内容是医疗质量的缩影;病历内容是医疗质量的缩影;是统计数据来源;用心工作，真实记录，及时分析  确保病历书写质量;卫生部《病历书写基本规范》;电子病历书写规范;电子病历书写规范;病历质量基本评价;病历质量基本要求;如何写好病历？（基础篇——写好一份医学文书）;1.打好医学基本功;2、最基本的书写要求;3、最基本的医学素质;4、严格的时限要