医药相关专业表格大全.doc

附件3 药历、GMP、GSP相关记录 医院方向： 药 历 首 页 建立日期： 　药师：　　　　　　　　　 药历号： 姓 名 性 别 年 龄 职 业 住院号 床 号 住院科室 付费方式 血 压 体 重 入院时间 出院时间 家庭或单位住址 患者入院病情及诊断： 出院诊断： 既往病史及用药史： 治疗原则： 药物不良反应及处置史： 用药情况记录 治疗药物及剂量 给药频次 给药途径 开始时间 停止时间 备注 PAGE PAGE 26 病程记录 药 物 治 疗 总 结 用药合理性分析与评价：（用药合理与不合理分析，药师的建议，临床是否采纳，药师体会，药师自己认为有待进一步确证的用药问题等） 药厂方向（GMP记录表格）： 洗瓶工序批生产记录 文件编号：BPR-01-004 品名： 注射液规格： 批号 生产日期： 年 月 日 本岗位执行 洗瓶标准操作规程 编号：SOPXXX 理瓶时间： 时 分— 时 分 生 产 前 准 备 使用的主要设备及工艺操作要求 清洁、清场彻底，有清场合格证。 囗 无上次生产遗留物 囗 调整设备正常运行