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HIV/AIDSNutrition support
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后天获得性免疫缺陷综合征--概述
后天获得性免疫缺陷综合征( AIDS),即艾滋病
因人类免疫缺陷病毒(HIV或称艾滋病病毒)感染引起,使T淋巴细胞急剧削减,宿主免疫功能部分或全部丢失,从而易发生气会性感染甚至肿瘤;
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后天获得性免疫缺陷综合征--概述
典型的HIV感染可分为急性感染期,无症状感染期,艾滋病前期及艾滋病期;
常见的机会性感染和肿瘤包括念珠菌性食管炎,卡氏肺孢菌肺炎,肺结核,卡波西肉瘤,非霍奇金淋巴瘤及神经系统疾病等;
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后天获得性免疫缺陷综合征--概述
AIDS的传染源为AIDS病人和病毒携带者
传播途径包括:性接触传播,血液传播,母婴传播
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HIV
Key point:
发病阶段80%患者显现体重下降
98%艾滋病患者显现养分不良
后天获得性免疫缺陷综合征--概述
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
体重下降
主要由以下缘由造成:
①味觉反常,厌食导致主动进食量削减;
②口腔或食管病变引起吞咽困难,主动进食量削减;
③消化道病变引起恶心呕吐,腹泻或吸取不良,导致养分素的吸取,利用削减;
④机体常常处于感染状态,能量消耗增加,机体蛋白质分解增加;
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
体重下降
体重下降的特点是体脂(body fat, BF)和体细胞群(body cell mass, BCM)的下降不成比例
体重下降多与BCM的下降有关
BCM的下降又与死亡时间有关,当降至正常值的54%时可导致死亡
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
负氮平稳
主动进食量削减 致蛋白质摄入量削减 免疫功能的下降 影响体内蛋白质的合成
蛋白质分解代谢增强,BCM下降,机体处于负氮平稳状态,进一步损害免疫功能
一方面显现体重下降,肌肉群丢失,从而易发生各种感染和肿瘤;
另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一步下降,养分状况恶化
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
脂肪代谢反常
病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸取,特殊是对长链甘油三酯(LCT)的吸取,并抑制脂溶性维生素的吸取
疾病状态下,血液中TNF和干扰素-γ的水平上升,使脂肪组织中的脂肪分解增加
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
脂肪代谢反常
肝脏中极低密度脂蛋白(VLDL)合成增加,脂蛋白脂肪酶(LPL)活性下降,肝脏内脂肪合成增加
患者和感染者可显现高甘油三酯血症或高胆固醇血症
在疾病终末期,由于极度消耗和吸取不良,BF(body fat)亦急剧削减
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病代谢特点
维生素和矿物质
病毒和药物的作用,50%~80%的感染者患有腹泻,且多为慢性腹泻
患者和感染者可显现恶心呕吐,吸取不良等消化系统问题,严峻者可显现脱水和(或)电解质紊乱
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后天获得性免疫缺陷综合征--疾病
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