内科基本技术操作规程.pdfVIP

门诊医疗护理技术操作规程 门诊医疗护理技术操作规程 第一节 内科门诊常用技术操作规程 第一节 内科门诊常用技术操作规程 一、氧气吸入疗法 一、氧气吸入疗法 【目的】 氧气吸入疗法是供给病人氧气，提高肺泡内氧分压和动脉血氧饱 【目的】 氧气吸入疗法是供给病人氧气，提高肺泡内氧分压和动脉血氧饱 和度，缓解和纠正机体由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，以维持人体的 和度，缓解和纠正机体由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，以维持人体的 生命活动。 生命活动。 【适应证与禁忌证】 【适应证与禁忌证】 1．适应于各种原因所引起的病人呼吸困难、发绀等缺氧症状或血氧分压低 1．适应于各种原因所引起的病人呼吸困难、发绀等缺氧症状或血氧分压低 于 8.okPa (60mmHg)的病人。 于 8.okPa (60mmHg)的病人。 2．无禁忌证。 2．无禁忌证。 【准备】 【准备】 1．向病人说明用氧曰的，以取得病人的合作。 1．向病人说明用氧曰的，以取得病人的合作。 2．各氧气筒、氧气表 （压力表、减压器、湿化瓶、流量表、保险活门）、氧 2．各氧气筒、氧气表 （压力表、减压器、湿化瓶、流量表、保险活门）、氧 气板子，治疗盘内放治疗碗 2 个 （一个放鼻导管2 根、镊子 1 把，另一个盛凉水）、 气板子，治疗盘内放治疗碗 2 个 （一个放鼻导管2 根、镊子 1 把，另一个盛凉水）、 棉棒、弯盘、胶布、别针等。 棉棒、弯盘、胶布、别针等。 【操作方法】 【操作方法】 1．鼻导管法 1．鼻导管法 (1)备齐用物，携至病人床旁，安装氧气表、检查流量表是否关好，使流量 (1)备齐用物，携至病人床旁，安装氧气表、检查流量表是否关好，使流量 开关向着便于操作的方向。打开总开关，再开流量表，连接鼻导管，检查氧气流 开关向着便于操作的方向。打开总开关，再开流量表，连接鼻导管，检查氧气流 出是否通畅后再关闭流量表。 出是否通畅后再关闭流量表。 (2)分离鼻导管，用棉棒清洁病人鼻孔。 (2)分离鼻导管，用棉棒清洁病人鼻孔。 (3)取鼻导管，测量 自鼻尖至耳垂的长度后自鼻孔轻轻插入，并固定于面颊 (3)取鼻导管，测量 自鼻尖至耳垂的长度后自鼻孔轻轻插入，并固定于面颊 部。 部。 (4)调节流量，连接鼻导管，观察病人有无呛咳现象。成人轻度缺氧时供氧 (4)调节流量，连接鼻导管，观察病人有无呛咳现象。成人轻度缺氧时供氧 流量为 1 -2Lmin.中度缺氧时供氧流量为 2-4L/min．严重呼吸困难者供氧流量 流量为 1 -2Lmin.中度缺氧时供氧流量为 2-4L/min．严重呼吸困难者供氧流量 为 4-6Lmin。 为 4-6Lmin。 (5)停用吸氧时，取下鼻导管，关闭流量表，再关总开关。然后打开流量表， (5)停用吸氧时，取下鼻导管，关闭流量表，再关总开关。然后打开流量表， 放出余气后再关闭。 放出余气后再关闭。 2．鼻塞法 即以带有管腔的有机玻璃制成的鼻塞代替鼻导管。按鼻导管法 2．鼻塞法 即以带有管腔的有机玻璃制成的鼻塞代替鼻导管。按鼻导管法 将鼻塞和橡胶管相连，接通氧气，擦净鼻腔，调节好流量，将鼻塞塞入鼻孔内。 将鼻塞和橡胶管相连，接通氧气，擦净鼻腔，调节好流量，将鼻塞塞入鼻孔内。 鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜。该法刺激性较小，病人舒适，使用方便，适用于 鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜。该法刺激性较小，病人舒适，使用方便，适用于 需长时间吸氧的病人。 需长时间吸氧的病人。 3．口罩法 即以塑料漏斗代替导管。连接橡胶管，按上法调节好流量，将 3．口罩法 即以塑料漏斗代替导管。连接橡胶管，按上法调节好流量，将 漏斗置于病人口鼻处，但勿直接压迫，使其保持 1-3cm 的距离，用绷带适当固定， 漏斗置于病人口鼻处，但勿直接压迫，使其保持 1-3cm 的距离，用绷带适当固定， 以防移位。此法较简便，日无导管刺激黏膜的缺点，但较浪费氧气。多用于婴幼 以防移位。此法较简便，日无导管刺激黏膜的缺点，但较浪费氧气。多用于婴幼 儿。 儿。 4．面罩法 将面罩置于病人口鼻部，用松紧带固定，根据病情需要调节氧 4．面罩法 将面罩置