2020院感工作总结（精选5篇）.docx

院感工作总结 2020 院感工作总结（精选 5 篇） 不经意间，工作已经告一段落，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，是时候抽出时间写写工 作总结了。在写之前，可以先参考范文，下面是小编整理的 2020 院感工作总结（精选 5 篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下： 一、监测工作： 1-6 月医院感染病例发生 13 例，发病率为 0.62%，病原学送检率 84.6%;在导尿管相关尿路感染的 监测中留置尿管 53 例次，尿管使用率 3.27%，发生尿路感染 1 例，其导尿管相关尿路感染率是 1.49%; 外二科出现 1 例二类手术切口感染，手术切口感染率为 0.85%。共检出多重耐药菌患者 2 人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。 二、手卫生： 上半年抽查手卫生时机 558 次，实际实施 464 次，手卫生依从性 83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率 77.59%，主要存在洗手法执行时间不足 15 秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训 14 人次，且考核合格;针对 xx 年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训 4 次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。 2、院外：11 人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员 5 月份通过考核。四、重点环节管理： 1、手术室：1 月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。 2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3、口腔科：选派 3 人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。 4、医院感染暴发处置演练：4 月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握， 进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危 害，保障医疗安全。 五、修订相关制度： 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我 院的相关制度。 为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管 理办法》的要求，现将 xx 年上半年我院院感工作情况进行反馈。 今年 1-6 月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行， 未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下： 一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训， 经考核全部合格。 二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进 行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到 了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了 医院内交叉感染的发生。 1、院内感染的发生率、漏报率。 1-6 月份共计病人 339 人，感染 5 人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率 1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数 85 人，送检率 25.07%，按例次算送检率为 26.5%， 数目较去年下半年上升 1.6%，多重耐药菌感染 8 人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等， 多重耐药菌感染多为带入病人，占 2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引 流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。 2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消 毒隔离，避免了院感的流行与爆发。 3、抗生素的合理使用。 内科：1-6 月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科