外科学教学课件：颅脑损伤病人的护理.pptxVIP

颅脑损伤病人的护理 学习目标 头皮损伤的护理要点 （熟悉） 脑脊液漏的护理要点 （掌握） 脑震荡的护理要点 （熟悉） 脑挫裂伤的观察和护理要点 （掌握） 昏迷病人的护理 （掌握） 案 例 头皮损伤 类型 临床特点 治疗原则 头皮血肿 皮下血肿 体积小、张力高 压痛明显 小：无需特殊理 大：分次抽吸后加压包扎 帽状腱膜下血肿 出血易扩散 有波动感 骨膜下血肿 以骨缝为界 头皮裂伤 出血多 压迫止血、清除缝合 头皮撕脱伤 疼痛、出血 可致休克 防治休克、争取再植 头皮损伤的护理 疼痛：与头皮损伤有关 焦虑/恐惧：与头皮损伤及出血有关 潜在并发症：休克、感染 缓解疼痛：早期冷敷，勿用力揉搓 防治休克 心理护理 有无合并颅骨骨折及脑损伤 颅骨骨折 骨折类型 临床特点 治疗原则 颅盖骨折 线性骨折 局部压痛 无特殊处理 凹陷性骨折 骨折片压迫症状 手术整复 颅底骨折 脑脊液漏 无特殊处理 颅骨骨折的常见护理诊断 1：有感染的危险：与脑脊液外漏有关 2：知识缺乏：维持特殊体位的必要性 3：焦虑：与神经功能受损担心预后有关 4：潜在并发症：颅内出血、颅高压/颅低压综合征 颅底骨折的护理 预防感染促进漏口愈合 一抗：TAT、抗菌药物 二