第八章病原学诊断与防治.pptxVIP

细菌学诊断 标本的采集和运送 避免杂菌污染 运送注意保存 不同期不同标本 用抗菌素以前 采集病变明显部位 标本必须新鲜 病原菌的检查程序 药物敏感试验 直接涂片镜检 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 明确诊断 初步诊断 分子生物学技术 其他检测技术 原理 血清学诊断 双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期 血清中抗体效价升高≥4倍者方有意义 种类 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中 有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。 标本 凝集试验： 补体结合试验： 中和试验： 肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等 病毒学诊断 标本采集与送检： 用于分离培养的标本： 血清学诊断的标本： 采取急性期、 防止病毒灭活 双份血清 2、常规分离与鉴定 动物接种 鸡胚接种 组织培养 器官培养 移植培养 细胞培养 原代细胞培养 二倍体细胞培养 传代细胞培养 三大培养方法 病毒在细胞内增殖的指标 1、CPE 2、红细胞吸附 正常细胞 病变细胞 病毒数量和感染性测定 1、蚀斑试验 2、ID50 或 TCID50 病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起 50% 发生死亡或病变的最小量 病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑，蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称蚀斑形成单位，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位(PFU)来表示 病毒的快速诊断 光镜-----包涵体 电镜 免疫荧光 ELISA 分子生物学技术 杂交 Southern blot PCR Northern blot 病毒的血清学诊断 中和试验 补体结合试验 血凝抑制试验 免疫扩散等 病毒感染的防治 免疫预防 人工主动免疫 灭活疫苗： 乙脑疫苗 狂犬疫苗 流感灭活疫苗 HAV，HBV疫苗等 减毒活疫苗： 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 腮腺炎疫苗 风疹疫苗 HAV疫苗 亚单位疫苗： 药物防治 金刚烷胺-------抑制病毒脱壳-----预防感冒 RNA或DNA类似物 阿糖腺苷类、 无环鸟苷、 二羟丙氨甲基鸟嘌呤迭氮酰氨胸苷 抑制人类HIV逆转录作用 治疗AIDS ------治疗疱疹性脑炎等疱疹病毒感染 干扰素 干扰素诱生剂 中草药 将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。 人工主动免疫 主要生物制品 死疫苗 活疫苗 类毒素 亚单位疫苗 DNA重组疫苗 核酸疫苗 治疗性疫苗 抗毒素 细胞免疫制剂 人工被动免疫 注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂，使机体获得特异性免疫力 主要生物制品 抗菌血清 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 区别要点 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等 免疫出现时间 满，2~4周 快，立即 免疫维持时间 长，数年~数月 短，2~3周 主要用途 预防 治疗或紧急预防 比较 区别点 死疫苗 活疫苗 制剂特点 死，强毒株 活减毒株 接种剂量与特点 量较大，2~3次 量较小，1次 保存及有效期 易保存，约1年 不易保存，4℃数周 免疫效果 较低， 维持数月~2年 较高， 维持3~5年甚至更长