压疮伤口评估.pdfVIP

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  • 2022-05-16 发布于广东
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压疮伤口的评估和测量 伤口的大小及深度 1、表面的测量: 测量表面最宽、最长处,以头为坐标,纵向为长,横向为宽, 2、深度的测量: 把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处,然后标识出棉棒或探针与皮肤 表面齐平的那一点,测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度。 3、伤口的范围:测量尺描摹 4 、伤口潜行的测量: (1)测量方法:同伤口深度测量方法。沿伤口四周边缘逐一测量。 (2 )记录方法:用顺时针方向记录,如6~7 点间3 cm 潜行 5、窦道的测量:周围皮肤和伤口床之间形成的纵形腔隙。 6、伤口容

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