呼吸的观察及护理.pptVIP

吸痰法 定义：利用机械吸引的方法经口 、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出 ，以保持呼吸道的通畅，预防肺不张， 吸入性肺炎，窒息的一种方法 临床上主要用于危重、年老、昏迷及 麻醉后等各种原因引起的 不能有效咳嗽的患者。 第30页，共55页，编辑于2022年，星期三 吸痰装置 中心吸引装置 大号注射器吸痰法 电动吸引器 口对口吸痰法 多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰 在没有中心吸引装置、 电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 是最常用的方法吸引器接 通电源后通过马达工作产 生的负压将痰液吸出。 第31页，共55页，编辑于2022年，星期三 电动吸痰器 第32页，共55页，编辑于2022年，星期三 用物准备 电动吸引器、电插板 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 第33页，共55页，编辑于2022年，星期三 操作步骤及要点 1、准备用物，核对、解释 2、接通电源，检查吸引器 的性能，并调节负压（成人 40.0-53.3kpa,小儿40.0kpa) 3、检查病人的口、鼻腔 取下活动义齿 4、病人头偏向一侧，面向操作者 5、连接吸痰管，试吸生理盐水 6、一手反折末端，另一手用无菌 血管钳或镊持持物钳前端，插入 口咽部，然后放松末端，先吸口 咽部的分泌物，再吸气管内的 分泌物 7、方法：左右旋转，向上提拉， 吸净痰液 8、痰管退出时，用生理盐水冲洗 9、观察、记录病人情况及痰液性状 10、安置病人 11、整理用物 第34页，共55页，编辑于2022年，星期三 第35页，共55页，编辑于2022年，星期三 注意事项 1、吸痰的压力 成人40.0—53.3kpa,儿童40.0kpa 2、吸痰前检查吸痰器的性能是否良好 3、严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根吸痰管 4、吸痰前后要给予高浓度的氧气，防止吸氧造成的缺氧 第36页，共55页，编辑于2022年，星期三 注意事项 5、吸痰的手法要正确：边吸引边左右旋转提起痰管，避免反复拖拉刺激隆凸引起肺动脉高压 6、小儿吸痰时管径不超过气管的1/2 --2/3 7、每次吸痰时间不超过15秒，小儿不超过10秒 第37页，共55页，编辑于2022年，星期三 五、吸氧法 第38页，共55页，编辑于2022年，星期三 吸氧法 氧气吸入法常用抢救技术之一 给患者吸入氧气 以解除人体暂时缺氧的方法 通过给氧 提高动脉血氧含量 及血氧饱和度 纠正各种原因造成的缺氧状态 促进代谢 第39页，共55页，编辑于2022年，星期三 第1页，共55页，编辑于2022年，星期三 （1）掌握呼吸的定义，异常呼吸的特点及代表疾病，以及呼吸的测量 （2）掌握吸氧和吸痰的注意事项 （3）熟悉供氧的装置及其作用 （4）熟悉缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断 学习目标 第2页，共55页，编辑于2022年，星期三 （1）掌握鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法 （2）掌握电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法 （3）能进行氧气流量的计算 能力目标 第3页，共55页，编辑于2022年，星期三 内容 正常呼吸的生理变化 异常呼吸的观察与护理 呼吸的测量 维持呼吸功能的技术 吸氧法 第4页，共55页，编辑于2022年，星期三 呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断的从外界环境中摄取氧气并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与外界环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸 定义 第5页，共55页，编辑于2022年，星期三 一、呼吸运动的调节 （一）呼吸过程 呼吸 过程 外呼吸 气体运输 内呼吸 第6页，共55页，编辑于2022年，星期三 第7页，共55页，编辑于2022年，星期三 （二）呼吸运动的调节 呼吸运动时一种节律性的活动，由呼吸器官和辅助呼吸肌共同完成。 呼吸器官 第8页，共55页，编辑于2022年，星期三 辅助呼吸机：肋间外肌，膈肌，肋间内肌， 腹部肌肉 第9页，共55页，编辑于2022年，星期三 呼吸的调节 1、呼吸中枢 2、呼吸的反射性调节 3、呼吸的化学性调节 （1）肺牵张反射 （2）本体感受性反射 （3）防御性呼吸反射 （4）其他内外感受 性反射 第10页，共55页，编辑于2022年，星期三 （二）正常呼吸及生理变化 1、正常呼吸 ：正常成人在安静状态下呼吸频率为16—20次/分钟,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力. 呼吸和脉搏的比例是1：4，男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主 第11页，共55页，编辑于2022年，星期三 （1）年龄:年龄越小，呼吸越快 （2）性别