痤疮的拔罐疗法.docVIP

痤疮的拔罐疗法 ??? 痤疮是指人体的面部、胸部、肩颈部、背项部的局部皮肤表面出现的，形如粟米，分散独立，分布与毛孔一致的小丘疹或黑头丘疹，用力挤压，可见有白色米粒样的汁液溢出，且此愈彼起，反复出现，又称肺风粉刺。痤疮是青春期常见的皮脂腺疾病，因青春期性腺成熟、睾丸酮分泌增加、皮脂腺代谢旺盛、排泄增多，过多的皮脂堵塞毛囊口，经细菌感染而引发炎症所致。本病也可因过食脂肪、糖类、消化不良等因素而引发。在青春期过后，约30岁大多可自然痊愈。一般分为肺经蕴热、胃肠湿热、瘀血阻滞3型。 ??? 一、肺经蕴热 ??? (一)症状 ??? 粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干口渴，小便黄，大便干燥。 ??? (二)治法 ??? (1)选穴　大椎、风门、肺俞、曲池、合谷。 ??? (2)定位? 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-l-1)。 ???????????? 风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-1-1]。 ???????????? 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图6-1-1]。 ???????????? 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。 图 6-1-1 大椎、风门、肺俞 ???????????? 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。 ??? 二、胃肠湿热 ??? (一)症状 ??? 粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便黏滞不爽。 ??? (二)治法 ??? (1)选穴　大肠俞、天枢、曲池、合谷、内庭。 ??? (2)定位　大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-5-2]。 ???????????? 天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-18-1)。 ???????????? 曲池：见前。 ???????????? 合谷：见前。 ???????????? 内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。 ??? (3) 拔罐方法　刺络 拔罐法。曲池、内庭两穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后在曲池穴上拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。 ??? 三、瘀血阻滞 ??? (一)症状 ??? 痤疮日久，粉刺、脓包都有，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经、经期痤疮加重等症状。 ??? (二)治法 ??? (1)选穴　膈俞、合谷、血海、委中、太冲。 (2)定位　????? 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图5-2-1]。 ???????????? 合谷：见前。 ???????????? 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。 ???????????? 委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。 ???????????? 太冲：在足背侧，当第l跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。 ??? (3)拔罐方法　刺络 拔罐法。膈俞、委中、太冲3穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后在膈俞、委中两穴上拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。 ??? 四、注意事项 ??? (1)严禁用手挤压皮疹，以免引起继发感染，遗留瘢痕，有碍 美容。 ??? (2)本病以脂溢性为多，治疗期间禁用化妆品及外擦膏剂，宜用温水硫磺肥皂洗面，以减少油脂附着面部而堵塞毛孔。 ??? (3)治疗期间多休息，避免过食脂肪、糖类食品，忌食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通常。 ??? 五、病例 ??? 马某，女性，26岁。面部红疹发痒半年，此消彼起，持续不断，搔破后灼热疼痛，伴有口干口苦，大便秘结。查体：面部皮疹紫红、油光发亮，大