中国药师职业技能大赛处方审核案例题及答案.pdf

2021年第七届MKM中国药师 职业技能大赛 处方审核案例题库及答案 第一组 第 1题/ 50题 处方审核案例题 案例信息 患者信息：女 ，56 周岁 临床诊断：高脂血症,甲廯 注释：无 1.辛伐他汀片20mg 用法：口服qod(隔日一次)1次1片 2.伊曲康唑胶囊0.1g 用法：口服qd(1 日1次)1次0.2g 正确答案 1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定 (1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定 解析： 辛伐他汀片给药频次不适宜 （错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔 日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分 2.有相互作用情况 (1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况 解析： 有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而 伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐 他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。（错误原因）建议选用其他降 血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分 第2题/共50题 处方审核案例题 案例信息 患者信息：女 ，77 周岁 临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变 注释：无 1.依帕司他片50mg*10 用法：口服tid(1 日3次)1次50mg 2.新癀片0.32g*36 用法：口服tid(1 日3次)1次0.64g 3.对乙酰氨基酚片0.5g*10 用法：口服tid(1 日3次)1次0.5g 正确答案 1.用药与诊断不相符 (1)依帕司他片用药与诊断不相符 解析： 无适应证用药 （错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为 糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分 2.有重复给药情况 (1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况 解析： 联合用药不适宜的 （错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品 不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基 酚等。（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分 第3题/共50题 处方审核案例题 案例信息 患者信息：男 ，50 周岁 临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染 注释：无 1.富马酸比索洛尔片5mg*10 用法：口服bid(1 日2次)1次5mg 2.厄贝沙坦分散片75mg*20 用法：口服qd(1 日1次)1次75mg 3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒 用法：口服tid(1 日3次)1次1粒饭后 正确答案 1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定 (1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规 定 解析： 复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每 12h服1粒，24h不超过2粒。（错误原因）频次应改为2次/日（正确使用）（2 分 2.有用药禁忌 (1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有用药禁忌 解析： 复方盐酸伪麻黄碱胶囊存在用药禁忌（错误点） 复方盐酸伪麻黄碱胶囊每 粒含伪麻黄碱90mg，含量较大，对血压控制有不利影响，该药说明书指出“严 重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用”。（错误原因）应选用 其他不含伪麻黄碱成分的感冒药（正确使用）（3分） (2)富马酸比索洛尔片有用药禁忌 解析： 富马酸比索洛尔片存在用药禁忌（错误点） 富马酸比索洛尔片与抗高血压 药物合用时，降压药物降压作用增强，有可能增加患者低血压发生的风险。 患 者有脑梗死后遗症，而富马酸比索洛尔禁用于外周动脉阻塞型疾病。（错误原因） 应选用其他类型的降压药（正确使用）（5分 第4题/共50题 处方审核案例题 案例信息 患者信息：男 ，5 周岁 临床诊断：癫痫 注释：发作形式：肌阵挛发作 1.卡马西平片0.1g 用法：口服qd(1 日1次)1次0.1g 2.丙戊酸钠缓释片0.5g 用法：口服qd(1 日1次)1次0.25g 正确答案 1.用药与诊断不相符 (1)卡马西平片用药与诊断不相符 解析： 适应症不适宜 （错误点）卡马西平不宜用于肌阵挛发作形式的癫痫，有可能 加重发作（错误原因）请更换合适药品（正确使用）（5分） 2.选用剂型与给药途径不适宜 (1)丙戊酸钠缓释片选用剂型与给药途径不适宜 解析：