小学教师健康自测表暨承诺书.docxVIP

表一： 小学教师健康自测记录表暨承诺书 处室/年级组： 姓名： 2022年03月28日 时间 每日健康状况 当日是否存在跨市离开居住地的情况，如有请详细填写 时间 每日健康状况 当日是否存在跨市离开居住地的情况，如有请详细填写 自测体温（请填写具体体温） 是否有咽痛、咳嗽、胸闷、腹泻、呕吐、乏力等异常症状 自测体温（请填写具体体温） 是否有咽痛、咳嗽、胸闷、腹泻、呕吐、乏力等异常症状 早 中 晚 早 中 晚 3月29日 4月12日 3月30日 4月13日 3月31日 4月14日 4月1日 4月15日 4月2日 4月16日 4月3日 4月17日 4月4日 4月18日 4月5日 4月19日 4月6日 4月20日 4月7日 4月21日 4月8日 4月22日 4月9日 4月23日 4月10日 4月24日 4月11日 4月25日 承诺 我承诺：以上所填写情况，绝对真实正确。如有隐瞒或虚假信息，愿承担一切后果和责任。 承诺人： 日期