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入 学 登 记 表
学 院
专 业
姓 名
学 号
入学时间
填表日期 年 月 日
XX 大 学 教 务 处 制
填 表 说 明
1 .表内所列项目,由本人实事求是地填写,填写时一律用钢笔
填写,字迹要清楚
2 .表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法
填写时,应写 “不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写
“无”
3 .表内的年月日一律用公历和阿拉伯数字
4 .“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填
写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说
明
5 .“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女) “主
要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友
姓 名 性别 民族
曾用名 出生年月
近期 2 寸正面
免冠彩色照片
籍 贯 出生地
身份证号
健康状况 婚否 是否港澳台学生
邮编
家庭住址
电话
毕业学校或工作单位
何时、何地、何人介
绍加入中国共产党
何时转正
何时何地加入中国共产主义青年团
家庭经济情况
及主要来源
何时何地受过
何种奖励
何时何地受过
何种处分
本人学历及社会经历
在何地、何校(或单位)学习(或任何
起止年月 证明人
职)
家庭主要成员及主要社会关系
姓 名 性别 出生年月 与本人关系 工作单位及职务
其它需要说明的情况:
本人诚信填写,不实后果自负
填表人签名:
年 月 日
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