不同病理类型原发性肝癌的ct征象分析.pptx

不一样病理类型原发性肝癌CT征象分析;病理分型;肝细胞癌（HCC）;影像表现： 1.增强扫描表现： CT 平扫呈低密度； 经典表现：动脉期呈高密度、不均质；门静脉期呈低密度、不均质——“速升速降”（80%）； 不经典表现：延迟期呈等或低密度（10%）； 边缘环形强化等。;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;（1）细胞分化程度与强化方式间相关性： 达峰值时间和始消时间：低分化组﹤中分化组﹤高分化组； 增强连续时间和廓清时间：低分化组﹤中分化组﹤高分化组； 低、中分化组“快进快出”显著，高分化组相对“快进稍慢出”。;（2）病理基础：;HCC肿瘤细胞易诱导新生血管生成。 分化程度越低，肿瘤越易形成微血管网并直接侵蚀血管壁形成A-V-F，加重快进快出表现——中低分化病灶，快进快出显著； 高分化肝癌往往是少动脉血供，主要由门脉供血——造影剂廓清所需时间长。 低分化肝癌生长快速，中央易发生坏死，微血管多分布于肿瘤周围及被膜下。;2.假包膜： 产生机制：肿瘤膨胀性生长压迫周围正常肝组织所致。表现为肿瘤周围环形结构，病理检验发觉有两层结构，内层含丰富纤维组织，外层为大量受压血管和新生胆管。 ?直径2～5cm肝癌包膜形成率最高，﹤2cm肝癌包膜少见；?包膜厚度随肿瘤大小增加而增加——纤维包膜伴随肝癌发生发展而逐步形成；?包膜完整程度预示病灶分化程度。 强化方式：平扫和动脉期呈低密度，门