2022年陕西省职业院校教师教学能力比赛参赛报名表.docxVIP

— — PAGE 2 — — — PAGE 14 — 附件3 2022年陕西省职业院校教师教学能力比赛 参赛报名表 参赛作品基本信息 □中等职业教育组 □高等职业教育组 □公共基础课程组 □专业（技能）课程一组 □专业（技能）课程二组 专业名称： 专业名称： 专业代码： 专业代码： 课程名称 作品名称 （教学任务精确表述） 课程总学时 参赛学时 授课班级人数 参赛教师基本信息1 1.教学团队全部成员逐一添加填写 学校（单位）全称 姓名 性别 民族 教龄 身份证号码 联系电话 职务 □普通教师 □教研室负责人 □系（分院）负责人 □校领导 1寸照片 （可使用电子版） 职称 □未定级 □初级 □中级 □副高 □正高 职业资格 □高级技师 □高级职业技能等级证书 学历 □大专及以下 □本科 □硕士 □博士 身份 □在职教师 □企业兼职教师 承担教学任务 拍摄视频名称 参赛承诺与说明2.教学团队全部成员逐一添加填写 2.教学团队全部成员逐一添加填写 本校本课程作品未在2020、2021年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖 □是 □否 本校本专业的专业（技能）课程作品未在2020、2021年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖 本人未在2020、2021年全国职业院校技能大赛教学能力比赛中获得一等奖 □是 □否 以上填报作品信息、个人信息均真实无误 □是 □否 参赛作品材料没有泄漏地区、学校名称 □是 □否 保证参赛作品无知识产权异议或其他法律纠纷 □是 □否 同意将参赛作品材料共享或出版 □是 □否 专业人才培养方案网址 参加市级比赛获奖情况 请确认以下情况是否符合比赛要求并提供佐证材料（提交电子资料，如班级花名册）： □专业备案 □实际招生 □课程开设 □团队成员参与教学 □授课班级全体学生参与拍摄 □高级专业技术职务证书 □高级职业技能等级证书 □“双师型”教师 □国家级或省级创新教学团队成员证明 （市教育局/省属学校盖章） 日期：