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系统学习 | 成长提高 PAGE PAGE 13 word文档 | 实用可编辑 肺 部 感 染 一、概述 1、定义： 肺部感染是一个笼统的概念，是呼吸道感染性疾病的一局部，通常指气管支气管树、肺实质、肺间质的感染，而不包含上呼吸道感染。 呼吸道感染的概念 2、呼吸道感染的概念 上呼吸道感染：主要指鼻腔、咽喉部感染 下呼吸道感染：急性气管炎、急性支气管炎、支气管周围炎、肺炎 支气管炎：病原体感染引起的炎症局限于支气管腔内 肺炎：病原体感染引起的肺实质炎症 肺泡性肺炎：病原体感染引起肺泡的炎症并通过肺泡间孔扩展。胸部X线往往显示片状阴影，甚至肺叶或肺段的实变，因此也称为大叶性肺炎。 支气管肺炎：病原体感染发生于支气管腔内，并通过支气管扩展，因此胸部平片显示炎症浸润阴影在支气管周围，沿着支气管分布。 支气管周围炎：根本与支气管肺炎相似，但程度较轻，不构成片状阴影，而主要是支气管纹理模糊。 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 发病时间 入院前或入院48小时内 入院48小时后 病原体 G+ 球菌为多见 G– 杆菌为主、真菌、厌氧菌也多见 感染方式 空气、飞沫 空气、飞沫、误吸、自身感染 患者情况 较安康，多在劳累、受凉后发病 多为老年人、免疫功能低下、手术、机械通气 病变分布 大叶或肺段分布 下叶多见，散在、小叶或灶性分布 病症体征 一般比较典型 大多不典型 胸部影像 大片致密影，边界清