压疮的预防和护理.ppt

《压疮的预防与护理》;深刻认识压疮的危害性，预防为主;;压疮(pressure ulcer);;;; 1、力学因素(续）;; 2、皮肤受潮湿或排泄物的 刺激;;如何预防呢？;压疮高发科室;局部组织受压过久;1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人 ;;压疮好发部位;好发部位;五、压疮的分期及护理;瘀血红润期：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮 的发展。; 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。 ;浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。;坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。;发生压疮了，怎么办？？;具体： 1.增加翻身