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输卵管阻塞性不孕症的中西医分析进展 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：输卵管阻塞性不孕症的中西医分析进展 2 一、输卵管阻塞性不孕症的中医治疗方法 2 1．中医内治法 2 2．中医外治法 3 二、输卵管阻塞性不孕症的西医诊疗进展 3 1.内窥镜技术的应用 3 （1）腹腔镜 3 （2）宫腔镜 4 （3）输卵管镜 4 （4）宫腹腔镜联合应用 4 2.选择性输卵管造影（SSG）和再通术(FTR) 4 3.超声检查 5 4．显微外科手术疗法 5 三、中西医结合疗法 5 文2：脑卒中后肩手综合征中西医分析进展 6 1 临床表现及中西医病因、病机 6 2 中西医的临床治疗现状 7 3 结语 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 输卵管阻塞性不孕症的中西医分析进展 文1：输卵管阻塞性不孕症的中西医分析进展 一、输卵管阻塞性不孕症的中医治疗方法 1．中医内治法 （1）专方加减治疗：如戚玉华[1]认为，瘀血证是本病的本质特征，将活血化瘀法贯穿整个治疗过程，自拟棱甲红坤化瘀汤为基本方(三棱、炮山甲、红花、益母草、皂角刺、川牛膝、赤芍、当归、丹参、香附、延胡索、甘草等)，在此基础上加减治疗，取得了较好的疗效。也有医家运用古方成方加减，如黄有彬[2]用少腹逐瘀汤为主治疗32例，治愈率%，22例患者均在8个月之内怀孕，总有效率%。傅元彩[3]将活血化瘀与补肾助孕并重，运用通管助孕汤（桃仁、赤芍、三棱、皂角刺、炮山甲、川牛膝、川断、桑寄生）加减治疗，从而取得很好的效果。 （2）辨证治疗治疗：梅玉华[4]将本病辨证分为三型：湿热内蕴、气滞血瘀、寒湿阻滞，辨证施治同时配合输卵管通液术，总有效率为%。邵公权[9]将本病分为三型:气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚兼瘀，分型论治，共治疗51例，结果全部妊娠。陈静[5]总结胥受天老中医治疗本病经验，辨证分为气滞血瘀、湿毒瘀阻两型，分别采用行气活血、化瘀通络，清热利湿、化瘀通络之法，取得较好疗效。 （3）辨病与辨证相结合:名老中医徐润三[6]教授采用中医传统辨证与输卵管局部辨病相结合的双重诊断方法。局部辨病就是要辨输卵管是炎性粘连、瘢痕钙化、还是输卵管积水，在局部辨病的基础上，结合患者的发病诱因、症状以及舌脉进行辨证分为三型:肝郁血滞，瘀血内阻，瘀湿互结。通常以“四逆散加味方”为主方，全身调理和消除局部病变相结合，共达理气活血通络之功，临床疗效十分显著。 2．中医外治法 （1）中药外敷法：外敷法主要有穴位敷贴疗法、敷脐疗法、药包热敷疗法等等。孙亚利等[7]用多种中药（乌头，透骨草，乳香，没药，灵仙，川椒，红花，艾叶，莪术，三棱）共研细末，装入纱布袋内，用水浸湿，隔水蒸40min，待适温时外敷输卵管体表投影部位，稍凉时可上加热水袋，外敷1h，每晚1次，1袋药用4次。共治疗60例，除1例中途放弃治疗外，其余全部治愈。 （2）保留灌肠法：叶桂枝[8]用蒲公英、丹参、鱼腥草浓煎保留灌肠，连续治疗15天，治疗165例，总受孕率达到79%。徐珠凤等[9]用自拟妇科灌肠方配合通液术治疗60例，怀孕49例。 （3）宫腔注药法：常玉清[10]用丹参注射液、鱼腥草注射液、复方莪术注射液各2ml加入生理盐水，做宫腔灌注疗法，治疗50例，痊愈41例占82%，受孕28例占56% 二、输卵管阻塞性不孕症的西医诊疗进展 1.内窥镜技术的应用 （1）腹腔镜 腹腔镜技术因其直观，能找出大部分不孕症的盆腔病因，明确诊断，使治疗有针对性;同时还可进行相应的手术治疗，有利于减少手术创伤和缩短治疗时间。臧新军等[11]对706例不孕症患者进行腹腔镜检查，发现输卵管因素是导致女性不孕的主要原因，尤其对继发不孕而言，输卵管因素占%，并对338例患者进行腹腔镜下输卵管整形或造口术、粘连松解术等，输卵管通畅恢复率为%，2年的累计妊娠率为% （2）宫腔镜 在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影，能够对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗间质部梗阻的可靠方法。马建婷等[12]对187条阻塞的输卵管进行宫腔镜下插管疏通，插管成功182条，其中158条获得再通，再通率%，尤其是近段输卵管阻塞的再通率高达%，较中远段阻塞的再通率%为高(P)，术后半年以上患者的实际受孕率% （3）输卵管镜 输卵管镜可以直接观察输卵管粘膜的病变，是否有息肉、斑痕粘连等等，且有疏通治疗作用。有报道[13]经宫颈输卵管镜检查技疏通术，总有效率达95%。但由于此镜价格昂贵且易损坏，操作繁琐，故其实用价值仍有待探讨。 （4）宫腹腔镜联合应用 宫腔镜配合腹腔镜，可以直接观察盆腔，进