压疮的预防及护理指导;;压疮 ;一、压疮定义;;局部组织长期受压;压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤
9.33/70 1~2h 局部缺血
9.33/70 2h 不可逆损伤
32/240 间歇性缓解 轻微变化
;二、压疮发生的原因;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短; 1、力学因素(续);; 2、皮肤受潮湿的刺激;3、全身营养障碍;三、压疮好发部位;四、压疮的预防;压疮高发科室; 昏迷、镇静剂用后;1.神经系统疾病病人
2.老年人 3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人 6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人 10.使用镇静剂的病人 ;Norton量表:评分小于16分者有发生压疮的危险,评分小于12分者极易发生压疮, ;病例;压疮的预防措施;六勤;1.定期变换体位-- 解除压迫; 翻身记录卡姓名:王晓 床号:5; 四压疮的预
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