血液净化室管理
血液净化操作规程
血液透析室管理规范
按卫生部2014版标准执行
医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师,其中要有1名肾脏病学
中级以上专业技术职务任质资格
20台血透机以上,每增加10台血透机至少增加1名执业医师
血液透室负责人应当由具备副高以上专业技
术职务任职资格的执业医师担任
每台透机至少配备0.4名护士
血液透析室护士长要由中级以上专业技术职
务任职资格的注册护士担任
岗位设置
至少有名技师
上述岗位有明确的职责
医师、护士、技师应具有3个月以上三级医院血透室工作经历或培训经历
有保障岗位配置和人员培训的管理措施
有主管部门履行监督管理职责,对问题和缺陷有改进措施
对医、技、护人员的履职能力定期评价
急救设备
心脏除颤器
简易呼吸器
抢救车
其他设备
有一台能够上网的电脑
供氧装置
满足工作需要的水处机
制度与流程
质量管理制度与岗位职责
血液透析患者登记及病历管理制度
设备操作规范与设备维护制度
有紧急意外情况与并发症紧急处理预案
执行医院感染管理的相关制度与流程
患者进入血液净化室前进行血液传播性疾病检查
医疗废物管理符合有关规定
血液透析机符合国标要求
反渗机运转正常,供应充足的反渗水
制度
各种透析器材管理符合要求
有透析液和透析用水质量监测制度与执行流程,有完整的水质量监测记录
透析液配制符合要求
有科室质量与安全管理小组
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