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慢性肺源性心脏病 一、慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增 加，肺动脉压力增高，致使右心室扩张或肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。临床以呼吸困难、胸闷、紫绀、心律失常、浮肿等为主要表现，属祖国学的“肺胀”、“喘病”、“心悸”、“水肿”等病证范畴。 二、诊断标准 参照 1977 年 9 月第二次全国肺心病专业会议修订的标准： 1、临床依据 慢性肺源性心脏病诊断参考条件主要有： 慢性胸肺疾患病史或(和)具有明显肺气肿体征。 气急、紫绀能除外其他心脏病所致者，或出现无其他原因可以解释的神志改变。 剑突下明显增强的收缩期搏动或(和)三尖瓣区(或剑突下左侧)心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 肝大压痛、肝颈返流征阳性或（和）踝以上水肿伴颈静脉怒张。(5)静脉压增高。 (6)既往有肺心病史或右心衰竭史者。 以 1 为基数，加上 2-6 中任何一条即可诊断为肺心病。2、实验依据 慢性肺原性心脏病 X 线诊断标准(1977 年修订) ①右肺下动脉干扩张：(1)横径≥15 毫米；或(2)右肺下动脉横径与气管横径比植 ≥1.O7；或(3)径动态观察较原右肺下动脉干增宽 2 毫米以上。 ②肺动脉中度凸出或其高度≥3 毫米。 ③中心肺动脉扩张和外围分支纤细两者形成鲜明对比。