缺血性脑卒中二级预防.pptx

;;;;;;缺血性卒中患者长久处于复发风险;中国卒中二级预防巨大差距呼唤规范;;卒中二级预防任重而道远;;;脑卒中院前识别（FAST标准）;第14页;脑卒中危险原因;缺血性脑卒中二级预防---多管齐下;缺血性脑卒中分型;新指南以预防缺血性卒中/TIA再发为目标，针对不一样人群进行了二级预防推荐，其中最主要两类人群分别是;ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）包含 急性冠脉综合征 心肌梗死 稳定或不稳定心绞痛 冠状动脉或其它血管重建术 动脉粥样硬化源性卒中或TIA 动脉粥样硬化源性周围动脉疾病;二级???防策略（ASA）;抗血小板治疗 降压治疗 他汀治疗;;血小板活化在动脉粥样硬化血栓造成缺血性卒中发生中有着主要作用;抗血小板药品能有效抑制血小板粘附聚集，从而降低血栓形成风险;所以，各国指南一致推荐——抗血小板治疗是卒中二级预防主要组成部分;;卒中长久二级预防有必要吗？又应该怎样选择抗血小板药品呢？;缺血性卒中患者长久面临高复发风险;但能够坚持长久抗血小板治疗缺血性卒中患者很有限;;临床研究也提醒：缺血性卒中患者停用氯吡格雷后，卒中再发及心血管事件风险也显著增高;各国指南均推荐非心源性缺血性卒中长久二级预防应抗血小板治疗药品;;;;;;所以，阿司匹林是缺血性卒中二级预防经典用药但仍需要寻找更有效安全治疗药品;氯吡格雷是国内外权威指南一致推荐缺血性卒中二级预防用药;抗血小板治疗 降压治疗 他汀治疗;;;;Stroke. ;45:00-00.;;研究者纳入2421例受试者，观察血压变异性与终点事件关系。随访，412例死亡，其中139例因心血管疾病死亡，233例发生卒中。结果显示，血压变异性越大，临床事件发生率越高;;抗血小板治疗 降压治疗 他汀治疗;;; AHA/ASA 缺血性卒中早期管理指南提出他汀神经保护作用机制; AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南推荐他汀用于缺血性卒中急性期治疗; ACC/AHA 胆固醇治疗指南对他汀治疗强度推荐;;;;;生活方式调整;卒中二级预防需综合防治;