继发性肾脏病.pptx

继发性肾脏病;肾脏疾病;继发性肾脏病;狼疮性肾炎（Lupus Nephritis）;系统性红斑狼疮;SLE诊疗关键点;LN诊疗;LN基本病理表现;LN病理分型;LN主要临床表现;引发肾炎主要是DNA—抗DNA免疫复合物 “原位性”免疫复合物 循环免疫复合物 ;狼疮性肾炎相对发生率;肾上腺皮质激素单独或与免疫抑制药品适用是治疗狼疮性肾炎首选药品 一、按病理学类型给予不一样强度治疗 二、合并使用细胞毒性免疫抑制剂 三、CsA、骁悉或其它药品使用 ; 小剂量激素控制肾外表现; 局灶增殖性狼疮性肾炎治疗;局灶增殖性狼疮性肾炎治疗; 弥漫性增殖性狼疮性肾炎治疗; 弥漫性增殖性狼疮性肾炎治疗; 膜性狼疮性肾炎治疗; 膜性狼疮性肾炎治疗;终末期LN，肾外表现和血清学活性都有缓解，伴随透析时间延长，SLE活动发生率深入下降 移植存活率与普通患者无区分，移植后移植肾狼疮复发率相当低，无活动性狼疮病变患者能够考虑作肾移植。;狼疮性肾炎预后; 病理损伤程度与预后关系; 临床症状与预后关系;糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN);糖尿病肾病患病率;;糖尿病肾病概念;糖尿病肾病;DKD;DG;糖尿病肾病诊疗;发病机制;病理;病理;临床表现与分期;糖尿病肾病进展五部曲----(一);临床表现与分期;糖尿病肾病进展五部曲----(二);临床表现与分期;糖尿病肾病进展五部曲----(三);临床表现与分期;糖尿病肾病进展五部曲----(四);临床表现与分期;糖尿病肾病进展五部曲----(五);糖尿病肾病;临床诊疗依据;糖尿病肾病诊疗标准;筛查;假如出现以下情况，虽有明确糖尿病史，也应考虑糖尿病合并其它慢性肾脏病可能;治疗;糖尿病肾病临床分期;糖尿病肾病三级防治;糖尿病肾病危险原因;;预后（总体预后不佳）;糖尿病肾病综合防治;饮食治疗;重视血压控制;重视血脂控制;关键——理想血糖控制;糖尿病肾病血糖特点;美国DCCT研究发觉严格控制血糖可延缓糖尿病肾病发生和发展;强化血糖控制达标意义;糖尿病肾病口服降糖药选择受限制;糖尿病肾病首选胰岛素控制血糖;尽早、全程补充基础胰岛素;EASD/ADA共识强调;胰岛素治疗是控制高血糖主要伎俩 基础胰岛素是口服药品失效时，口服降糖药联合胰岛素治疗首选取药 理想基础胰岛素作用应该能覆盖二十四小时，无显著峰值，防止空腹和餐前低血糖 ;第一步;甘精胰岛素——理想基础胰岛素;甘精胰岛素——“全天候”胰岛素;保护肾脏， 请从现在开始！;第74页