变应性疾病的临床与实验室检查.pptVIP

食物不耐受检测技术与应用 需求现状 检测意义 检后指导 项目进展 概念机制 食物不耐受 VS 食物过敏 特点机制 发病人群 常见症状 诊断特点 敏感食物 延迟性、IgG介导 速发性、IgE介导 各年龄段人群 正常人群发病率50% 多见于儿童，发病率1.5% 各类慢性症状 多见荨麻疹、湿疹、呕吐、腹泻等 起病隐匿、涉及食物多 难自我排查 发作迅速、涉及食物少 易自我排查 常吃食物 不常吃食物 治疗措施 忌食不耐受食物 免疫及对症治疗 预后情况 忌食后6个月 症状多能清除 长期过敏 * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 5 大 意 义 合理 膳食 消除 隐患 未病 先防 慢病 筛查 饮食 干预 指导我们“不该吃” 什么的科学依据 避免IC累积 控制发病风险 去除亚健康诱因 预防疾病发生 为大量慢性疾病 找出潜在病因 调整饮食结构 促进机体健康 * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 合理膳食 “食物不耐受”是指导我们“不该吃”什么的科学依据 没有不好的食物， 只有不合理的膳食！ ---中国营养学会会长 葛可佑 * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 消除隐患 “食物不耐受” 避免免疫复合物累积，控制发病风险 不耐受食物 长期累积 造成免疫损伤 导致各种慢性病 查食物不耐受 判断不耐受食物 调整饮食结构 避免免疫损伤 管住嘴 筛查 评估 干预 促进健康 * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 未病先防 “食物不耐受”从饮食结构上去除亚健康诱因，预防疾病发生 完全健康 发生疾病 5% 20% 亚健康 75% * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 慢病筛查 “食物不耐受”为大量慢性疾病找出潜在病因 Denise Lewis 英国著名运动员、奥运金牌获得者 症状：13年肠易激综合征（IBS） 诊断：2004年10月测试食物不耐受 牛奶强阳性 酵母、蛋清等食物轻度阳性 结果：调整饮食结构 一个月后 症状消失 * 精品课件资料 食物不耐受检测技术与应用 需求现状 概念机制 检测意义 检后指导 项目进展 慢病筛查 “食物不耐受”为大量慢性疾病找出潜在病因 某先生，45岁，河南政府官员 症状：5年全身皮肤瘙痒，尤其在工作中（开会等）引起很大不便 诊断：误诊为荨麻疹 2012年3月在河南省人民医院测试食物不耐受 牛奶强阳性 结果：调整饮食结构 忌食1个月，完全恢复 * 精品课件资料 过敏诊断建议流程 体外特异性IgE筛查试验 e.g. REAST or ALFA 特异性IgE和总IgE检测 病史 确证的临床评价 证实性试验如皮肤点刺，激发试验， 特异性IgG/IgG4，斑贴测试 * 精品课件资料 找出过敏的元凶,使患者避免接触过敏原，从而避免出现因此导致的致命危险 促进有效的治疗从而改善生活质量 特异性脱敏治疗 过敏诊断意义 * 精品课件资料 过敏的分类 * IgE 介导 以组胺的释放为基础，迅速发病 ( 1h)大量过敏疾病 细胞介导 接触性皮炎，移植排斥反应等 IgG介导 形成免疫复合物，迟发型，导致很多慢性疾病，包括皮肤病 IgG或IgM介导 直接针对靶细胞的免疫反应，例如：输血反应,免疫血液病 Ⅰ型 过敏 Allergy Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 精品课件资料 Ⅰ型过敏反应-----IGE 介导 * 精品课件资料 特点 发作迅速，多为接触过敏原数分钟到1小时内发生; 典型的疾病和症状：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、胃肠道过敏症状及遗传性过敏症等； 过敏原分布 吸入性过敏原较多，数十到上百种，发病率逐年上升，目前已达到25%左右； 食物过敏原较少，常见的为10余项，发病率在儿童约5%、成人仅1%左右； 还包括注射性过敏原，如昆虫毒素、药物等。 IgE介导速发过敏反应 * 精品课件资料 I型（IgE 介导）过敏临床表现 * * 过敏性休克 Anaphylaxis with Collapse 结膜炎或眼部过敏 Conjunctivitis or Eye Allergy 哮喘和喘息 Asthma and Wheezing 湿疹，荨麻疹 Eczema, Urticaria 鼻炎 Rhinitis 呕吐，腹泻等 精品课件资料 “过敏进行曲