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- 2022-05-23 发布于上海
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证 明
现有我辖区居民(男)
,出生日期
,身
份证号码
,与(女)
,出生
日期 ,身份证号码
,双方于
年 月 日在 登记结婚,双方现以夫妻名义居住在我辖区,因结婚证遗失,特申请补领。此证明造 成的一切经济后果和法律责任由当事双方和证明人承担。
特此证明(此证明仅供婚姻登记机关参考) 当事人:(签字并按手印) 、
证明人:(签字并按手印)证明人:(签字并按手印)
说明:1、当事人在证明表格空白处填写相关资料。
2、证明人签名、按手印,并将两位证明人身份证正、 反面复印件分别粘贴在证明表格的背面。
3、双方当事人带上户口本、身份证原件和此证明原件 到婚姻登记处办理补领结婚证手续。
社区居委会
年 月 日
1
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