胎儿先天畸形生长受限巨大儿肩难产.pptx

胎儿先天畸形、生长受限、巨大儿（肩难产） 延时符 jiang19f 第1页 01 胎儿先天畸形 胎儿生长受限 巨大胎儿（肩难产） 目录 延时符 第2页 02 胎儿先天畸形 第3页 03 胎儿先天畸形 第4页 04 胎儿先天畸形 第5页 05 胎儿先天畸形 第6页 06 胎儿先天畸形 第7页 07 胎儿生长受限 第8页 08 胎儿生长受限 第9页 09 胎儿生长受限 第10页 10 胎儿生长受限 第11页 11 胎儿生长受限 第12页 12 胎儿生长受限 第13页 13 胎儿生长受限 4、产科处理 （1）继续妊娠指征：胎儿情况良好，胎盘功效正常，妊娠为足月、孕妇无合并症及并发症者，能够在亲密监护下妊娠至足月，但不应超出预产期。 （2）终止妊娠指征：①治疗后FGR无改进，胎儿停顿生长3周以上；②胎盘老化，伴有羊水过少等胎盘功效低下表现；③NST、胎儿生物物理评分及胎儿血流测定等提醒胎儿缺氧；④妊娠合并症、并发症病情加重，继续妊娠将危害母婴健康或生命者，均应尽快终止妊娠，普通在妊娠34周左右考虑终止妊娠，若孕周未达34周者，应促胎肺成熟后再终止妊娠。 （3）分娩方式选择：FGR胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时缺氧状态，应适当放宽剖宫产指征。 1）阴道产：胎儿情况良好，胎盘功效正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其它禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时给予引产。 2）剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳，阴道分娩对胎儿不利，应行剖宫产结束分娩。 第14页 14 巨大胎儿 第15页 15 巨大胎儿 第16页 16 巨大胎儿 第17页 17 肩难产 第18页 18 肩难产 第19页 19 肩难产 第20页 谢谢您聆听 .4.5 2 0 1 7 第21页