胆管癌护理查房.pptx

胆管癌护理查房;;病 因;病 理;;预 后;病史介绍;护理诊疗;针对该患者护理诊疗;护 理 措 施;术前护理办法;1. 减轻焦虑 ;（1）营造良好进餐环境，提供清淡爽口饮食。 （2）尤其注意观察肝功效及凝血功效，进行保肝治疗。 （3）加强营养，给予高蛋白、高碳水化合物、大量维生素饮食，必要时少许屡次输人新鲜血或白蛋白，补充维生素，增强手术耐受力。禁食浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。 ; 皮肤瘙痒病人应做好卫生宣传教育，剪短指甲，天天用温开水擦浴并更衣，禁用肥皂，预防碱性物质刺激皮肤而使症状加重，可用炉甘石洗剂外涂。;术后护理 ;;引流管护理关键点;安置T管目标：;潜 在 并 发 症;;胆瘘;肝功效衰竭 ;感 染 ;1、热量供给要满足生理需要，但要预防超量。 2、限制脂肪，防止刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制，随病情好转可略为增加，以改进菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。 3、控制食用胆固醇高食物，以减轻胆固酶代谢障碍，预防结石形成。 ;4、补充蛋白质。充分蛋白质能够赔偿损耗，维持氮平衡，增加机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复正常功效有利。宜选择食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。 5、补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁食物。补充维生素C和 B族维生素以及脂溶性维生素也很主要。 6、多食富含纤维蔬菜、水果，可降低胆结石形成。 7、戒食一切辛辣食物和刺激性强调味品。;低蛋白血症皮肤护理： ?避免皮肤长时间受压，使用气垫床，经常勉励或帮助病人翻身，必要时1?h～2?h更换体位1次，同时按摩受压部位。应尽可能使用软枕垫支撑起骨骼突出部及易受压部位。经常检验易发生压疮部位，如发觉局部皮肤红润或淤血，应主动采取办法，防止再受压，改进局部血液循环，进行定时按摩、帮助病人翻身时应防止拖、拉、拽等动作，要保护好病人皮肤完整性，及时修剪病人及家眷指甲，严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。尽可能防止使用热水袋，如必须使用热水袋，水温应＜50℃，并??护套相隔，热水袋不得与皮肤直接接触，严防擦伤和烫伤。对手术后病人，应加强切口换药，选取相对广谱抗生素治疗，切口愈合欠佳时，可用微波照射治疗。;心电监护仪使用注意事项： ?1?注意用电安全? 2?正确安放电极位置? 3?安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻 ?4?电极应与皮肤亲密接触，出汗时随时更换，定时更换电极片位置，预防皮肤过敏或破溃。? 5?报警系统一直打开，出现报警及时处理。 ?6?对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以降低频繁充气对血液循环造成不适感。必要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。 ?7?监护仪旁不要放手机之类物品，以免机电干扰;怎样预防下肢静脉血栓形成;术后长久卧床患者怎样预防坠积性肺炎发生