统一连续性肾脏替代治疗CRRT常见报警和处理.pptx

CRRT常见报警及处理办法 ;床旁血液净化装置—CRRT;主要内容;主要内容;压力监测方法;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;滤器压降PFD:计算值=PBE—PV。 压力高低与滤器阻力和血流速度相关。 血流速度增加，PFD增加。 血流速度一定时，PFD反应了滤器凝血情况。;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; CVVH治疗下压力示意图;治疗中压力报警范围;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;主要内容;对应处理 调整导管、穿刺针位置及连接方向。 降低血流量。 检验泵前管路，检验管路是否打折或受压。 依据患者情况决定继续治疗或结束治疗。 调整患者体位。 补液口连接输液器盐水，夹闭A端，若压力监测恢复正常，提醒压力传感器安装正确，若不正常，则应重新安装压力传感器。 ;对应处理 降低血流流速。 纠正导管内瘘针位置。 抚平、调整静脉管路位置，必要时更换管路。 更换静脉或管路系统。 针筒抽吸除干，必要时更换传感器所在管路。;对应处理 增加血流流速，判断患者血压情况。 固定好导管，做好应急预案。 针筒抽吸除干，必要时更换传感器所在静脉管路。 重新连接保护罩。 更换滤器。 增加病床高度。;对应处理 按滤器容量调整血流。 调整管路。 更换血滤器，如有必要检验和调整抗凝。 针筒抽吸除干，必要时更换传感器所在管路。 ;对应处理 更换滤器。 降低超滤量。 降低置换液量。 选择适当滤器。 调整血流量。 检验静脉管路并整理可能扭结 检验导管接头并进行必要纠正。 ;对应处理 更换滤器（治疗中尽可能确保血流量不停流）。 检验管路是否受压打折，纠正。 ;23;主要内容;25;26;主要内容;原因 滤出液管路没有正确安放。 检验血滤器，有没有破膜。 血浆置换（PE）治疗时假报警。 ;主要内容;原因： 意外重量改变200g。 意外重量改变200g。;超滤量高于预期值原因： 进/出平衡错误120/150/180g。 夹子关闭。 置换液管路扭结。 超滤量低于预期值原因： 进/出平衡错误-120/-150/-180g。 袋漏。 假进/出平衡。 超滤管路扭结。 ;血流中滤液百分比： 30%在后稀释血滤治疗中 35%在血浆治疗中 ;主要内容;断电时手动回血;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;36