铁过载与肝病PPT课件.ppt

.  铁过载与肝病进展 Adveance on iron overlod and liver disorders     郑州人民医院消化科郑州消化疾病研究所 * 患者李，女，57岁，面色渐进灰暗半月，伴晕厥发作3天，就诊于北京某医院，查肾功能提示异常 1984年行“剖宫产术”，术中曾输血，血型及输血量不详；1989年发现“何杰金淋巴瘤”在“北京医院”行“骨髓移植术”治疗，术中曾输血；发现“慢性丙型病毒性肝炎”10余年，2010年发现“肝纤维化”；1年来多次因“胸水、低蛋白血症”在郑大一附院及本院诊治； 体格检查：T：36.6℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg，发育正常，营养一般，面色灰暗，轮椅推入病房，查体合作。全身皮肤干燥，部分伴脱屑，颜面部、双上肢及前胸、后背部皮肤呈暗灰色，全身皮肤未见皮疹、瘀点等，睑结膜轻度苍白，巩膜无黄染，口唇呈青紫色，咽无充血，气管居中，胸廓对称，右下肺呼吸音低、叩诊实音。心律齐，未闻及杂音及心包摩擦音。腹部平软，脐右侧轻度压痛，未触及包块。肝脏、脾脏肋下未触及，叩诊腹部呈鼓音，移动性浊音阴性，双下肢无凹陷性水肿。 病例一