;;; 产后出血相关的新定义;;;;产后出血的“三级”抢救方案;预警线:一级急救处理;出血量:500~1500ml;多学科团队协助抢救
继续抗休克和病因治疗
如有必要且条件允许时合理转诊
早期输血及止血复苏
呼吸管理、容量治疗
DIC的治疗
使用血管活性药物
纠正酸中毒
应用抗生素
必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术
重要脏器功能保护:心、脑、肺、肾等
重症监护(麻醉科、血液科、ICU等);;精选课件;精选课件;精选课件;精选课件;;精选课件;;;;精选课件;;精选课件;; 休克指数估计失血量;失血速度也是反映病情轻重的重要指标
重症的情况包括:
失血速度150 ml / min
3 h内出血超过血容量的50%
24 h内出血超过全身血容量
;;;对失血过多尚未有休克征象者,应及早补充血容量
对失血多,甚至休克者应输血,以补充同等血量为原则
注意为患者提供安静的环境,保持平卧、吸氧、保暖
严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量
观察子宫收缩情况,有无压痛,恶露量、色、气味
观察会因伤口情况及严格会阴护理
按医嘱给予抗炎补液治疗
鼓励产妇进食营养丰富易消化食物,多进富含铁、蛋白质、维生素食物,注意少食多餐。
;;体征:血压下降,脉搏细数
1、子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所导致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,
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