COPD病人的整体护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病护理查房;学习提纲; ; 病因与发病机制;临床表现1、慢性咳嗽、咳痰2、气促或呼吸困难3、喘息和胸闷4、全身性症状：体重减轻、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑; 体 征; 胸部情况;叩诊：无胸骨叩痛，双肺叩诊呈清音 听诊：双肺呼吸变粗，双肺未闻及明显干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，满肺语音传导未及明显异常 ;; ;3、长期家庭氧疗 ;（二）急性加重期的治疗;护理诊断;;P1 气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关;P2. 清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关; P3 低效性呼吸形态—与气道阻塞、痰液粘稠有关 I1 ：保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。 I2 ：指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。 I3 ：观察咳嗽咳痰??况，痰液的颜色，量及性状。 O:患者气道阻塞有所改善，治疗护理措施仍在进行中,采用无创呼吸机进行间歇性供氧呼吸。 ;P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关;P5焦虑—与呼吸困难，健康状况改善，病情危重有关;P6水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，口服利尿药有关;P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;P8.知识缺乏