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XXX市疾病预防控制中心 2017年6月; 二、疫苗使用与冷链管理;1、预防接种的概念 2、免疫规划的概念 3、预防接种的法律 4、预防接种的法规 5、预防接种工作规范;1、预防接种的概念;国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 ----《疫苗流通和预防接种管理条例》;3、预防接种的法律;4、预防接种的法规;5、预防接种工作规范;二、疫苗基础知识;二、疫苗基础知识;根据《疫苗流通和预防接种管理条例》（下称条例），疫苗分为两类。 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。;3、儿童疫苗接种程序 ;4、免疫接种符合要求;5、免疫程序相关要求;(1)早产儿的接种 早产儿只在出生体重小于2500克时不能接种卡介苗(BCG)，应推迟至体重大于2500克时再接种。;(3)针次间隔时间不符;(4)几种疫苗的同时接种;　　预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。 ;三、冷链及疫苗的管理;1、冷链装备 ;2、冷链系统管理 ;3、冷链系统的监测 ;4、疫苗的储存与运输 ;5、疫苗储存的管理;5、疫苗储存的管理;四、接种服务形式及过程;1、预防接种的组织形式;2、预防接种服务形式和周期;3、预防接种对象的管理;4、证、卡（簿）的使用管理;5、流动儿童管理;6、预防接种实施;(1)预防接种实施—接种前准备;询问、告知，知情并签字同意！ 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接???）？;(2)预防接种实施 —接种疫苗;(2)预防部位和途径;(3)接种技术操作要点 ;各种疫苗进针示意图;(3)预防接种实施 —接种后工作;(3)预防接种实施 —接种后工作;*预防接种要使用合格的注射器（包括注射器要无菌包装；接种前才能打开包装；使用后放入指定的安全盒或防刺容器中，不允许再次使用；在有效期内使用）； * 实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗； * 预防接种的操作要规范化； * 预防接种的环境要符合工作要求； * 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁 ;血源性疾病的传播，引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等传染病。 不灭菌器材导致脓肿、败血病的发生； 不正确技术，引起注射麻痹、结核性淋巴炎； 注射物内含有其它物质引起毒性反应、过敏性休克。;1、疑似预防接种异常反应相关定义 2、AEFI的分类 3、责任报告单位与人 4、预防接种后一般反应及处理原则 5、常见的异常反应 6、对异常反应定义的解释 6、异常反应的诊断;在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应 ---《疫苗流通和预防接种管理条例》;一般反应;医疗机构 接种单位 疾病预防控制机构 药品不良反应监测机构 疫苗生产企业 疫苗批发企业及其执行职务的人员;4、预防接种一般反应及处置原则;(2)一般反应有处理原则;5、常见异常反应;6、对异常反应定义的解释;6、对异常反应定义的解释;预防接种后异常反应的诊断不是由医生或医疗机构作出。 预防接种异常反应的诊断必须由省级预防接种异常反应调查诊断专家组作出。 专家组成员由临床、流行病学、药学方面的专家组成。;以下情形不属于预防接种异常反应;thanks everyone