ICU对导管相关血流感染（CRBSI)发生原因分析品管圈鱼骨图.pptx

现状（鱼骨图） 置管未一次成功 洗手不规范 消毒范围过小 环 人 医生 噪音大 冲管、封管不规范 洗手不规范 未及时更换敷贴 标本采集不规范 操作不熟练 穿刺部位不合理 无最大无菌屏障 紧急操作 家属干扰多 护士 免疫抑制剂、激素 免疫力低 静脉营养 多重感染 温度高 溫湿度 消毒时间过短 给药过程易污染 三通、输液管未及时更换 患者 慢性疾病 皮肤感染 已置管 营养不良 湿度高 固定位置不对 不牢固卷边 操作不规范 符合预防CRBSI标准 发 生 固 定 方 法 评 价 导管根数 导丝置入不畅 渗液、渗血未及时更换 记录置管深度 固定范围过小 交接记录体现 穿刺包 制度不完善 易积血 接口清洁无污染 及早拔管 穿刺点红肿、脓点 制 度 三通、可来福、QS 扩皮管不锐利 导管材料 评 估 不重视 滴注报警 无SOP 无监督制度 更换时间 粘性不够 刺激皮肤 洗必泰消毒 三通、QS、可来福是否按规范更换 静滴是否通畅 培 训 敷料 消毒液 培训不到位 黏贴不规范 材质易过敏 护士遗忘 意识薄弱 回抽不通畅 法 料 复旦大学附属肿瘤医院 CRBSI