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- 2022-05-26 发布于安徽
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〔i〕出现疼痛
过去一个月没有___;每周平均缺乏一个晚上___;每周平均一或两个晚上___;每周平均三个或更多晚上___。
〔j〕其他原因,请描述____________
过去一个月你是否因以上原因出现睡眠不好?
过去一个月没有___;每周平均缺乏一个晚上___;每周平均一或两个晚上____;每周平均三个或更多晚上_____。
6. 你对过去一个月总睡眠质量质量评分
非常好___;尚好___;不好___;非常差___。
7. 过去一个月,你是否经常要服药〔包括从医生处方或者在外面药店购置〕才能入睡?
过去一个月没有___;每周平均缺乏一个晚上___;每周平均一或两个晚上___;每周平均三个或更多晚上___。
8. 过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态?
过去一个月没有___;每周平均缺乏一个晚上___;每周平均一或两个晚上___;每周平均三个或更多晚上___。
9. 过去一个月你在积极完成事情上是否有困难?
没有困难___;有一点困难___;比拟困难___;非常困难___。
10. 你是与人同睡一床〔睡觉同伴,包括配偶等〕或有室友?
没有与人同睡一床或有室友___;同伴或室友在另外房间___;同伴在同一房间但不睡同床___;同伴在同一床上___。
如果你是与人同睡一床或有室友,请询问他〔她〕你在过去一个月是否出现以下情况
〔
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