偏瘫训练(最新修改)课件.pptx

偏瘫训练;概述;背景;解剖生理;危险因素;;;脑血管;;脑血管意外;偏瘫;损伤影响;分类;临床分类;;;CVA临床表现;病理生理;正常运动模式;偏瘫对功能影响的特点;联合反应;共同运动;反射异常;肌张力异常;;肌痉挛的评定（改良Ashworth法）;平衡功能异常;中枢性偏瘫与外周性偏瘫的区别;常见的运动控制障碍;偏瘫康复临床分期;康复治疗分期;Brunstrom6阶段特点; ;偏瘫功能评定; Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表; Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表;Barthel指数评定内容：;Barthel总分为100分，得分越高，独立性越 强，依赖性越小。 评分结果： 20分：生活完全需要依赖； 20-40分：生活需要很大帮助； 40-60分：生活需要帮助； 60分：生活基本自理。 ;偏瘫的预后;适应症、禁忌症;运动功能评定;恢复一般规律;绝大多数肌肉功能的恢复，发生在发病后1~2月，3~6月仍可有一定的恢复，但一般不超过2年。 70%~90%患者在患病后6月内可以行走 30%能恢复部分工作。 约75%患者有上肢功能障碍，36%患者发病后6月时上肢无功能。一般在4~6周内手指不能活动者将成为失用手。 ;偏瘫功能恢复机理及康复在其中的作用;偏瘫康复治疗原则;物理治疗(PT)：以神经生理学、神经发育为基础，利用各种促进、牵拉技术，以改善CVA患者的运动控制能力。 作业治疗(OT)：设计有目的性的活动、工艺、指导CVA患者恢复精细协调能力、ADL、各种娱乐能力等 ;自我牵拉肩关节;被动牵伸肘关节;牵伸国绳肌;牵伸伸屈膝肌群;自我牵拉伸屈膝肌群;牵伸髂腰肌;自我牵拉小腿三头肌;;治疗方法;各期康复治疗软瘫期;软瘫期治疗目标 ;建立康复治疗程序;软瘫期的康复;软瘫期治疗的注意事项 ;痉挛期治疗;痉挛期治疗目标;肌痉挛的处理程序 手术切断肌肉 泵或椎管内用药 直肠电刺激 神经阻滞（肉毒杆菌毒素） 口服药（肌松剂） 夹板支具、理疗（电刺激、微波、反馈） 牵伸技术、被动活动、神经肌肉促进、去除诱因 ;痉挛期注意事项;恢复期;恢复期的康复;恢复期注意事项 ;后遗症期;后遗症期康复目标;后遗症期的康复治疗;后遗症期(注意事项);? ;;;;复习;下课喽！;内容总结