2-2osahs与喉部的生理解剖.pptx

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS);睡眠呼吸障碍基本概念;病因:1 上气道解剖结构异常(鼻和鼻咽, 口咽和软腭,舌根) 2上气道扩张肌肌张力异常 3 喉咽腔狭窄 4 上下颌骨发育不良 ;病理生理 低氧及二氧化碳潴留:心律失常、冠心病、脑血栓、夜尿、遗尿 睡眠结构紊乱:嗜睡、乏力、记忆力减退、抑郁、烦躁,生长激素减少、肥胖加重、性功能障碍 胸腔压力变化:心血管系统损害、胃酸反流、胸廓发育畸形;诊断依据— 1症状:睡眠打鼾、白天嗜睡记忆力减退 2体征:短粗胖、上气道有狭窄 3多导睡眠监测(PSG)定义:7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI) ≥ 5。呼吸暂停以阻塞性为主。 影像检查:上气道结构异常 ;病情程度判定 AHI :5~20(轻度)21~40(中度)>40(重度) 最低SaO2 ≥ 85(轻度) 65~84(中度)<65(重度);非手术治疗--侧卧(避免舌后坠),抗抑郁药治疗,减肥,戒烟、戒酒,鼻腔持续正压通气 手术治疗--鼻息肉摘除,鼻中隔矫正,扁 桃体腺样体切除等 悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或 腭咽成形术(PPP) 气管切开;喉的应用解剖;教学要求;喉的应用解剖;喉的软骨;;;喉的韧带和膜;;;喉外肌;喉内肌;喉腔的分部(以声带为界);;;喉的血管;喉的淋巴;喉的神经;小儿喉的解剖特点;喉的生理功能;复习思考题

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