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远行科技股份有限公司 信息化现状和存在问题 其中在总体规划层面主要存在问题如下： 缺乏整体架构规划，包括业务架构，数据架构，应用架构和技术架构 缺乏SOA架构思想指导，导致业务系统烟囱式建设并高度耦合 信息孤岛严重，资源无法共享 HIMSS评估模型的对标分析 HL7 V3标准规范体系的采用 缺乏卫生部363/364 电子病历等各标准的严格执行和实施 各个业务系统建设本身也无标准的技术架构标准，而是完全由开发商主导高度封闭 在业务集成层面主要存在问题如下： 系统间点对点网状接口，导致随着业务系统增加接口指数级增长 系统间接口标准和规范不统一 由于系统各自独立建设，导致系统间存在信息孤岛同时信息交换不畅 接口复用度低，有新系统建设往往都伴随大量的接口改造和开发 系统高度耦合，某一个业务系统版本更新都会其它系统造成很大影响 接口本身安全性和可靠性问题 大量的接口和数据交互没有一个统一的监控平台实时管控 以上问题导致的业务流程断点 在数据整合方面主要存在问题如下： 信息数据分散，格式不统一，同时依赖于具体的产品 对医院基础数据，如医院人员，组织结构，编码表，病人信息等没有进行统一的管理和维护 系统之间患者信息重复，同时缺乏患者统一的标识信息 医护人员往往要查阅多个系统数据才能进行合理诊断 患者多次就诊信息无法有效关联 无法为临床科研提供统一的数据分析中心辅助决策 传统信息化建设模式带来的弊端 传统的信息化建设是一种查漏补缺的建设模式，都是哪里有需求，哪里采购合适的信息系统，缺什么上什么，也就早就了如今医院多系统、多供应商、接口复杂的局面，互相之间标准不同产生了大量的信息孤岛，只能依靠点对点的系统接口实现部分数据同步，往往修改个小需求就是牵一发而动全身，一旦出现问题，全院信息系统都受到牵连： 新系统上线困难：各个产品的供应商都有着不少私有技术，在系统间连接时造成一定的技术障碍，给新系统上线带来很多的困难，经常存在不配合或接口不适用的情况。 数据冗余和不准确问题：多个系统的数据存储几份，互相之间存在数据冗余，且经常无法确定正确的数据来源，造成统计数据不准、数据获取不及时、统计口径不一致的问题。 缺少决策支持：每个系统各自出具自己的查询统计数据，无法在全院的角度对医院的运营情况、医疗情况作出准确的分析，缺少必要的数据挖掘实现对医院的决策支撑。 被产品供应商绑架：一旦使用了某一家的产品，就很难脱离，造成接口、升级收费无止境，想换也怕产品供应商人为造成阻碍。 与区域平台对接困难：现阶段，区域平台也在加速进展中，医院对区域的数据上报及区域协同（双向转诊、远程会诊、区域PACS、区域LIS等）的需求越来越显著，但往往需要协调很多供应商修改程序以获得对区域平台的支持。 医生、护士对多窗口、多账号的厌烦：多个系统带来的往往是多个账号和多个操作界面，依靠Alt+Tab的方式进行各个系统的切换进行业务操作，繁琐、用户体验差。 因此，医院未来信息化的建设需要进行顶层整体规划，以医院信息平台为核心，整合原有系统，创建能够适应医院不断发展的新兴建设模式。 医院信息平台建设的必要性 卫计委在十二五规划中明确提出，医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。对于医院SOA集成平台的建设也提出： 利用平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享 加强标准化和规范体系建设 加强对医院信息的挖掘和利用，充分发挥信息在临床决策中的作用 平台建设也为医院的互联网+转型提供了有效的手段，解决医院、医生、患者等多方面的需求： 全院级应用系统互联互通的需求 医院信息系统应用整合的首要需求是实现各医院应用系统之间的互联互通，互联互通的核心是数据层面和应用层面的整合。具体来说，重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。全院各个应用系统均与医院信息平台互联，并通过医院信息平台实现相互之间的数据交换和应用服务的调用。 形成全院级病人主索引的需求 建立全院级以电子病历为核心的病人主索引，并以此为基础实现医院数据层面的整合，包括电子病历的数据整合以及医院业务和管理数据的整合。 建立完整电子病历的需求 电子病历信息分散在临床的各应用系统中，要整合分散的数据形成完整的电子病历。方便记录和查阅服务对象在所有医疗活动中产生的信息，掌握这些信息有利于提高医疗水平、降低医疗风险。 医院信息资源二次利用的需求 以电子病历为核心的医院信息平台还可以整合医疗业务和医院管理的数据，即建立全院级的信息资源中心。信息资源中心不仅能直接服务于医院业务应用，也可以用于二次利用。二次利用包括三个方面：医院管理辅助决策、医院临床辅助决策