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探析胃大部切除术后中下段食管癌的外科治疗 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：探析胃大部切除术后中下段食管癌的外科治疗 1 1 临床资料 1 2 讨 论 3 文2：胃大部切除术后中下段食管癌的外科治疗临床医学论文 4 1 临床资料 4 2 讨 论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 探析胃大部切除术后中下段食管癌的外科治疗 文1：探析胃大部切除术后中下段食管癌的外科治疗 1 临床资料 一般资料 男性33例，女性8例，年龄（±）岁（40～72岁）；食管中段癌32例，下段癌9例；TNM分期［3］：Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期32例；首次手术诊断为胃癌者3例，胃十二指肠溃疡22例，胃良性肿瘤3例，胃穿孔13例；均行胃大部分切除术（Billroth Ⅱ式、结肠前、顺蠕动），术后至诊断为食管癌的时间为（±）年；残胃食管颈部吻合2例，弓上吻合14例，弓下吻合25例；癌瘤长度为（±）cm。病理学诊断为鳞状细胞癌35例，鳞腺癌6例（表1）。表1 41例患者既往疾病种类、现患食管癌情况（略） 手术方法 经左胸第6肋间或肋床后外切口进胸，探查食管病灶可切除即开膈肌探查腹腔，观察胃周淋巴结是否转移、脾脏大小及粘连情况，如粘连严重则将切口向左上腹延长并切断左肋弓。充分游离