室间隔缺损的超声诊断.pptxVIP

室间隔缺损的超声诊断; 胚胎时期心脏室间隔部位发育异常导致缺损，形成两侧心室之间出现异常分流的先心病，称为室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD ）。VSD是最常见的先心病之一，发病率常居首位，约占全部先心病患者的20%～30%。 ;一、病理解剖;通常根据室间隔的解剖位置室间隔缺损可分为: 1、嵴上室缺（Ⅰ型，干下型），位于肺动脉瓣下方，肺动脉瓣通常为缺损的上缘。 2、嵴下室缺（Ⅱ型），位于室上嵴的下方和后方，通常包括膜部和膜周室缺。 3、流入部室缺（Ⅲ型，隔瓣后室缺）。 4、肌部室缺（Ⅳ型）;二、血流动力学改变;三、声像图表现;㈠、M型超声心动图;㈡、二维超声心动图;㈢、彩色多普勒; ㈣、脉冲多普勒 将取样容积置于缺损处，将记录到收缩期高速湍流。;㈤、食管超声心动图;㈥、声学造影;㈦、三维超声心动图;㈧、鉴别诊断;㈨、目前治疗VSD的方法