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急性肾衰竭的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性肾衰竭时,要绝对卧床休息,以减轻肾负担。有恶心、呕吐的患者,将头部偏向一侧,防止呕吐物误人呼吸道。
2、值班护士立即报告医师,准备好抢救物品,积极配合抢救。
3、值班医护人员通知血液透析室,准备透析。
4、建立静脉通道,遵医嘱给调节水、电解质、酸碱平衡的药物。
5、采集血尿标本,了解离子(特别是钾离子)及肾功能情况。
6、氧气吸人。
7、心电监护,监测心率、心律、血压情况,观察是否有高血钾特异心电图表现。
8、准确记录2 4小时出入量。
9、做好患者心理护理,关心、安慰患者。
1 0、认真做好护理记录,加强巡视,严格交接班。
值班护士立即报告医师首先纠正可逆的病因,如外伤、心力衰竭、急性失血
值班护士立即报告医师
首先纠正可逆的病因,如外伤、心力衰竭、急性失血
积极处理血容量不足、休克和感染等
建立静脉通道,调节水、电解质、酸碱平衡药物
根据病情遵医嘱用药,或通知血液透析室,准备透析
准确记录24小时出入量
绝对卧床休息,抬高水肿的下肢
补充营养,减少钠、钾、氯的摄入量
做好心理护理,关心、安慰患者
氧气吸入、心电监护、采集化验标本
做好护理记录,加强巡视,严格交接班
患者发生急性肾衰竭时
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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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