老年慢性阻塞性肺病应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松的效果分析.docVIP

老年慢性阻塞性肺病应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松的效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：老年慢性阻塞性肺病应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松的效果分析 1 1、资料和方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效观察 5 1 资料和方法 6 2 结果 8 2．2 两组哮喘患儿小气道功能改善比较 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 老年慢性阻塞性肺病应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松的效果分析 文1：老年慢性阻塞性肺病应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松的效果分析 老年COPD是一种高发于老年患者的以持续气流受阻的肺气肿或慢性支气管炎，多数患者因呼吸功能减退致肺功能受损导致患者出现呼吸衰竭和肺心病，故如何降低或延缓肺功能减退是治疗的关键。现代医学证明MMPs是损伤肺组织的重要原因，而目前临床上治疗老年COPD的主要药物沙美特罗虽能有效松弛平滑肌，改善患者气流受限，但对MMPs无明显抑制作用，丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物被广泛应用于控制哮喘症状和病情发展且疗效确切，但用于治疗COPD报道较少[1，2，3]。因此，笔者为研究两种药物联合治疗的临床效果，本研究选用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年COPD患者分析其临床效果。 1、资料和方法 一般资料 经本院医学伦理委员会申请批准后选取100例本院呼吸内科2017年3月31日～2018年3月31日收治的老年慢性阻塞性肺病患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为A组（50例）、B组（50例）。其中A组男性患者33例，女性患者27例，年龄60～78岁，平均年龄（±）岁，病程6～12年，平均病程（±）年；B组男性患者35例，女性患者25例，年龄61～78岁，平均年龄（±）岁，病程6～13年，平均病程（±）年，3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P）。纳入标准：(1)所有患者符合COPD临床诊断标准[4];(2)患者签署知情；(3)年龄60～80岁。排除标准：(1)对实验药物过敏者；(2)全身感染者或免疫性疾病；(3)严重心、肾功能障碍者；(4)严重意识障碍者。 方法 给予2组患者吸氧、抗感染等基础治疗。A组另外给予丙酸氟替卡松（厂家：GlaxoWellcomeSA，生产批号：YJ0247，规格:125μg/60揿）治疗，用药方法：经口器雾吸入，根据患者病情严重程度调整剂量，轻度：100～250μg/次，2次/日；中度：250～500μg/次，2次/日；重度：500～1000μg/次，2次/日。B组患者在基础治疗的基础上给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松（厂家:GlaxoWellcomeProduction，生产批号：JN3A-A，规格:50ug:250ug/60揿）治疗，用药方法：（沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg）/次，1次/日。 观察指标 评价2组患者治疗后临床疗效，临床疗效评价分为3个等级。显效：患者治疗后肺部哮鸣音基本消失或显著改善，患者临床症状显著减轻；有效：患者治疗后肺部哮鸣音稍有改善，症状有减轻；无效：治疗后肺部哮鸣音改善不明显，患者临床症状未减轻甚至出现加重。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 比较2组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比变化情况，MMPs水平（MMP-9、MMP-3、MMP-1）变化情况。使用肺功能仪测量患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平。抽取患者治疗前后外周空腹血5ml，MMP-3、MMP-9使用SantaCruz公司生产的蛋白检测试剂盒测量，MMP-2使用Omega公司生产的试剂盒测量。 统计学方法 文内数据应用统计学软件处理，表示计量资料，t检验；等级资料使用Ridit分析。差异有统计学意义用（P）表示。 2、结果 组患者临床疗效比较 治疗后2组患者临床总有效率：B组为%显著高于A组%(P），见表1。 表12组临床疗效[n( 组患者肺功能指标结果比较 干预前2组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比比较，差异无统计学意义（P），治疗后B组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比显著高于A组（P），见表2。 表23组患者肺功能指标结果 组患者MMPs变化结果比较 干预前2组患者MMPs(MMP-9、MMP-3、MMP-2）比较，差异无统计学意义（P），治疗后B组患者MMP-9、MMP-3、MMP-2显著低于A组（P），见表3。 表32组患者MMPs变化结果 3、讨论 老年COPD是常见老年呼吸系统疾病，患者常伴有咳嗽、咳痰、憋喘等